Diclofenac-natrium vs. Arthrotec: Forståelse af smerte lindrings-muligheder

Diclofenac-natrium og Arthrotec er lægemidler brugt til at lindre smerter.

Diclofenac-natrium er et ikke-steroide modbetændelsesmiddel (NSAID). Udover at lindre smerter, lindrer NSAID'er også inflammation og er især nyttige ved artritis-sygdomme såsom reumatoid artritis og alvorlige former for osteoartritis. De bruges også til at lindre rygsmerter; forstuvninger; tand-smerter; og dysmenoré, smertefuld menstruation, og til at reducere temperaturen ved feber.

Arthrotec er en kombination af diclofenac-natrium og misoprostol, et syntetisk stof, der tilbyder beskyttelse mod de skadelige gastrique bivirkninger af diclofenac-natrium. Kombinationen af diclofenac og misoprostol er designet til at give de smerte-lindrende effekter af NSAID'er, mens de beskytter mod potentialet for gastrique og duodenale ulcera.

1. Effekter

   Prostaglandiner beskytter tarmen mod mave-syre.

   Ved visse sygdomme eller efter skade og operation producerer kroppen kemikalier kaldet prostaglandiner, der forårsager inflammation, smerter og hævelse. NSAID'er virker ved at blokerere produktionen af prostaglandiner. Prostaglandiner reducerer også syrer i maven og beskytter tarmen mod overskud af syrer ved at producere alkalisk bikarbonat og øge slim. En uønsket bivirkning af diclofenac-natrium og andre NSAID'er er potentialet for gastrique eller duodenale ulcera, fordi den beskyttende virkning af prostaglandiner er undertrykt.

   Arthrotec

   Arthrotec giver smerte lindring og beskytter maven.

   Arthrotec er en kombination af diclofenac og misoprostol, et syntetisk stof med lignende effekter som de prostaglandiner, der produceres i maven og tarmen. Arthrotec var det første kombinations-lægemiddel, der tilbød både smerte lindring og gastrik beskyttelse, og blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration i december 1997.

   Advarsel

   Misoprostol må aldrig tages i graviditet.

   Arthrotec er en kombination af lægemidler og har derfor potentialet for at forårsage de uønskede bivirkninger af begge. Drugs.com opfører de potentielle uønskede effekter af diclofenac, herunder gastrique og duodenale ulcera og perforering. Der er en lille øget risiko for hjerte- og kredsløbs-problemer, herunder hjerte-anfald og apopleksi.

   Misoprostol kan forårsage rysten og feber, mave-smerter, kvalme og diarré. Brugt i obstetrikken inducerer det fødslen og vil indducere afbrydelse af graviditet, hvis det tages i første trimester. Det kan også forårsage fosterskader og krydser over i brystmælken.

   Betydning

   Drugs.com opfører betydeligt flere uønskede effekter for det kombinerede lægemiddel end for hvert lægemiddel individuelt. I 1999 i et memo til Searle Pharmaceuticals, producent af Arthrotec, advarede FDA mod at præsentere sit nye lægemiddel rent som et NSAID på grund af de specifikke risici forbundet med misoprostol. FDA advarede også mod enhver påstand, der antydede, at Arthrotec var sikrere eller havde færre bivirkninger i modsætning til NSAID'er alene.

   Fordele

   Alle mediciner og lægemidler har uønskede bivirkninger, og ræsonnementet for at bruge enhver medicin er, at fordelene skal overveje eventuelle risici. Arthrotec har flere potentielt alvorlige eller endda livstruende uønskede effekter, men det bruges også med succes til at lindre smerter hos patienter med artritis-sygdomme. Det er kun tilgængeligt på recept efter konsultation med en læge. Både læge og patient skal gøre fuld og ærlig afsløring, og alle potentielle interaktioner med andre lægemidler og alle potentielle bivirkninger bør diskuteres. Lægemidlet skal tages præcis som foreskrevet, og patienten bør rapportere enhver adverse effekt.