Radiofrekvens-rizotomi: Smerteletelse ved rygrads-nerve-problemer

Hvad er radiofrekvens-rizotomi?

Hvis dysfunktionelle nerver i din rygrad forårsager smerte, og du ikke kan få letid med standard smertebehandlinger, kan din læge foreslå en procedure kaldet radiofrekvens-rizotomi. I modsætning til en standard rizotomi, hvor nerver skæres, bruger radiofrekvens-rizotomi en sond til at forbrænde de forkerte nerver, forhindrer dem i at overføre smerte-signaler, men lader dem ellers intakte. En vellykket procedure reducerer smerte uden at reducere nerve-funktionen.

Forudsætninger

Sørg for, at du er en god kandidat til procedure. Proceduren bruges typisk til at behandle smerte, der opstår i de små nerver – kaldet facet-nerves – der løber mellem dine ryghvirvler. Problemer med disse nerver kan resultere i smerte hvor som helst langs din rygrad, fra trigeminusnevralgi til lænderyg-smerter.

Før anbefaling af radiofrekvens-rizotomi, vil din læge bede dig om at prøve mindre invasive smertebehandlinger, såsom anti-inflammatoriske mediciner eller fysioterapi for at forbedre din kroppeholdning og kropsmekanik. Hvis din smerte ikke er formindsket, kan du have brug for yderligere tester og behandlinger, før din læge overvejer rizotomi. På St. Francis Hospital i Indianapolis, Indiana, f.eks., skal patienter have haft facet-injektioner, diskografi-tester, eller begge, før radiofrekvens-rizotomi overvejes. Hvis det bestemmes, at din smerte kommer fra et specifikt sted på din rygrad, kan rizotomi være passende.

Procedure

Netop før proceduren vil det kirurgiske personale starte en intravenøs linje og bede dig om at ligge på maven. Nogle kirurger bruger fuldnarkose for at hjælpe med at reducere procedurens længde. Andre foretrækker lokalbedøvelse, så du kan vågne og besvare spørgsmål.

Kirurgen starter med at indsætte nåle i de korrekte placeringer på din rygrad. Hvis du er vågen, vil du føle noget pres, men ingen smerte. Kirurgen vil derefter teste nervene, og hvis du er vågen, vil han/hun spørge, hvad du føler. Efter at have punktet målet, vil kirurgen røre en varm, nåle-størrelse sond til den dysfunktionelle nerve. Sonden opvarmes ved hjælp af højfrekvente elektromagnetiske radiogolv, ifølge John Fitzgerald, MD, en smertehåndteringsspecialist i Indianapolis. Sonden forbliver i kontakt med nerven lige længe nok til at forstyrre smerte-banerne. Med tiden, siger Fitzgerald, vil nerve helbrede og vokse igen. Men i mellemtiden vil du sandsynligvis have smerteletelse.

Genopretning

Efter radiofrekvens-rizotomi står du overfor en meget lille risiko for blødning eller infektion. Du kan føle midlertidig benumhed, pirring eller svaghed i dine arme eller ben. Og din smerte kan øge i en uge eller to, før den begynder at aftage.

I "The Canadian Journal of Neurological Sciences" rapporterede forskere, at smerte faldt med halvdelen eller mere hos 40 % af patienter. Ifølge Michael J. DePalma, MD, Associate Professor of Physical Medicine and Rehabilitation ved Virginia Commonwealth University, oplever 60 % af korrekt udvalgte patienter mindst en 90 % reduktion i lænderyg-smerter i 12 måneder, og 87 % af patienter har mindst en 60 % smertereduktion. Omkring to til fire uger vil du vide, hvor vel proceduren arbejdede for dig.