Hvilke urinprøver udføres for at kontrollere for nyresvigt, når gentamycin gives?

Adskillige urinprøver kan udføres for at overvåge nyrefunktionen og opdage potentielle tegn på nyresvigt, når en patient får gentamycin. Her er nogle af de almindeligt udførte urinprøver:

1. Urinalyse:

- En urinanalyse involverer fysisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse af urin.

- Parametre, der kan vurderes i en urinanalyse omfatter farve, klarhed, vægtfylde, pH, protein, glukose, ketoner, blodlegemer (røde og hvide), afstøbninger (dannet elementer fra nyretubuli) og bakterier.

- Ændringer i disse parametre kan give indsigt i nyrernes generelle sundhed og kan indikere potentiel nyreskade.

2. Urin Kreatinin/Blod Urea Nitrogen (BUN) forhold:

- Denne test måler forholdet mellem kreatinin i urinen og BUN i blodet.

- Kreatinin er et affaldsprodukt fra muskelstofskiftet, og dets niveauer i urinen kan afspejle nyrernes filtreringskapacitet.

- BUN er et andet affaldsprodukt, der renses af nyrerne.

- En stigning i urinens kreatinin/BUN-forhold kan indikere nedsat nyrefunktion.

3. Urinelektrolytter:

- Denne test måler niveauet af forskellige elektrolytter i urinen, herunder natrium, kalium, chlorid og bicarbonat.

- Abnormiteter i urinens elektrolytniveauer kan tyde på forstyrrelser i nyrefunktionen og elektrolytbalancen.

4. Fraktionel udskillelse af natrium (FENa):

- FENa er en beregning, der hjælper med at vurdere nyrens evne til at genoptage natrium.

- Det er nyttigt til at skelne mellem prærenale og iboende nyreårsager til akut nyreskade.

- FENa beregnes ved hjælp af formlen:FENa =(Urin Natrium/Plasma Natrium) / (Urin Kreatinin/Plasma Kreatinin)

5. Urinosmolalitet:

- Urinosmolalitet måler koncentrationen af ​​partikler i urinen og giver information om nyrens evne til at koncentrere urinen.

- Lav urinosmolalitet kan indikere nedsat koncentrationsevne i nyrerne og kan være tegn på nyreinsufficiens.

Disse urinprøver, sammen med serumkreatininniveauer og kreatininclearance, bruges rutinemæssigt til at overvåge nyrefunktionen under gentamycinbehandling og hjælpe med at opdage tidlige tegn på potentiel nyreinsufficiens forårsaget af medicinen. Regelmæssig overvågning er afgørende for at vejlede passende dosisjusteringer eller seponering af gentamycin for at forhindre betydelig nyreskade.