Dialyse-levetid: Forståelse af forventet levealder på dialyse

Levealder på dialyse varierer meget. USRDS-data: gennemsnitlig overlevelse 5–10 år, men mange lever 20–30+ år.

Nøgledeterminanter

• Alder ved start: <40 år → median >15 år; >75 år → median <3 år.
• Komorbiditeter: Diabetes, Hjertesygdommer, Perifer vaskulær sygdom, hjertesvigt reducerer overlevelse.
• Modalitet: Peritonealdialyse (PD) kan tilbyde tidlig overlevelselsfordel; hjemme-hæmodialyse (HHD) forbedrer livskvalitet.
• Adhærence: Sessionstillværelse, væske/kost-overholdelse, medicin-adhærence.
• Adgangstype: AV-fistel > graft > kateter (infektion/dødeligheds-risiko).
• Rest-nayrefunktion: Bevarelse forlænger overlevelse.

Forbedring af resultater

• Tidlig nefrologi-henvisning (præ-dialyse uddannelse, adgangsplanlægning)
• Transplantations-vurdering (guldet standard – levende donor bedst)
• Tværfaglig pleje (diætist, socialarbejder, farmaceut)
• Symptom-håndtering (kløe, rastløse ben, træthed)

Livskvalitet

Hjemme-modaliteter (PD, HHD) tilbyder fleksibilitet, bedre bevarelse af restfunktion og højere tilfredshed.

Dialyse er en bro, ikke et destination. Transplantation forbliver optimal.