Nyre, nefron, blære & urinrør: Funktionel anatomi oversigt

Nefron – Nyrenes funktionelle enhed

• ~1 million per nyre.
• Komponenter: glomerulus (filtration), proksimal tubulus, Henles løkke, distalt tubulus, samlendegang.
• Funktioner: Filtrerer 180 L/dag plasma → 1–2 L urin; reabsorberer 99% vand, glucose, amino-syrer, elektrolytter; sekreterer H⁺, K⁺, lægemidler; regulerer syre-base, BT (renin), erythropoietin, vitamin D aktivering.

Blære – Opbevaring & udstødning

• Udvidelig muskulørt reservoir (detrusormuskel).
• Kapacitet: 400–600 mL voksne; urgen-følelse ved 150–300 mL.
• Opbevaring: Sympatisk (hypogastrisk) → detrusor-afslappning, indre sfinkter-kontraktion.
• Tømning: Parasympatisk (bækken) → detrusor-kontraktion + indre sfinkter-afslappning; vilkårlig ydre sfinkter (pudendalis) afslappning.

Urinrør – Ledning & kontinens

• Mand: 18–20 cm; prostatisk, membranøs, bulbar, penil segment. Dobbelt rolle: urin + sæd.
• Kvinde: 4 cm; ret, kortere → højere UVI-risiko.
• Indre sfinkter (glat, uvilkårlig) ved blærehals; ydre sfinkter (skelet, vilkårlig) i urogenitalt hindermembran.

Integreret fysiologi

Nyrer producerer urin kontinuerligt → urinledere (peristaltik) → blære opbevarer → pontin mikturitionscenter koordinerer tømning når socialt passende. Forstyrrelse på ethvert niveau forårsager dysfunktion (retension, inkontinens, reflux).