Polycystisk nyresygdom (PKD): Årsager, symptomer og behandling

Nyrene er to organer, der filtrerer affald og overskydende væske i dit blod, som derefter elimineres som urin. Ifølge Mayo Clinic opstår polycystisk nyresygdom, da klynger af godartede væskefyldte poser udvikler sig i dine nyrer. Poserne kaldes cyster, og de kan være meget små eller meget store. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) forklarer, at cyster vokser ud af nefroner, som er små filtreringsenheder inde i dine nyrer. Eventuelt adskiller cysterne sig fra nefronerne og fortsætter med at forstørres. "Nyrene forstørres sammen med cysterne - som kan være i tusindvis - mens de bevarer sin nyreform," siger NIDDK.

Betydning

At forstå årsagen til polycystisk nyresygdom er vigtigt, da sygdommen påvirker ikke kun dine nyrer, men andre vitale organer. Den kan forårsage cyster i din lever, pankreas i membranerne omkring din hjerne og centrale nervesystem samt sædblærer, ifølge Mayo Clinic. Hvis du har polycystisk nyresygdom, er du i risiko for højt blodtryk og nyresvigt. Polycystisk nyresygdom er også forbundet med hjerneaneurysmer og divertikler i tyktarmen. Komplikationer fra sygdommen kan forebygges ved regelmæssige check-ups.

Egenskaber

Abnorme gener forårsager polycystisk nyresygdom, og de genetiske defekter betyder, at sygdommen arves eller gives videre gennem familier. Sygdommen har to typer, forårsaget af forskellige genetiske fejl. Det er ukendt, hvad der præcis initierer cystedannelsen i nyrene. I de tidlige stadier af polycystisk nyresygdom kan cysterne øge nyrenes produktion af hormonet erythropoietin, som stimulerer produktionen af røde blodlegemer, med resultatet af for mange røde blodlegemer i kroppen.

Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD)

ADPKD, den første og mest almindelige type polycystisk nyresygdom, forekommer hos både børn og voksne, men hyppigst hos voksne, der ofte ikke oplever symptomer, før de er i deres 30'erne eller 40'erne. Ifølge National Library of Medicine (2009) påvirker ADPKD én af 1.000 amerikanere. "Autosomal dominant" betyder, at hvis en forælder har sygdommen, er der 50 procent chance for, at den genetiske defekt gives videre til deres børn, ifølge NIDDK. "I nogle tilfælde - måske 10 procent - opstår autosomal dominant PKD spontant hos patienter. I disse tilfælde bærer ingen af forældrene en kopi af sygdomsgenet," siger NIDDK.

Autosomal recessiv polycystisk nyresygdom (ARPKD)

Ifølge National Library of Medicine (NLM) optræder den autosomal recessive form af polycystisk nyresygdom (ARPKD) i barndommen eller tidlig barndom. I dette tilfælde har begge forældre de defekte gener, der forårsager lidelsen, og hvert barn har 25 procent chance for at udvikle polycystisk nyresygdom. ARPKD er mindre almindelig end ADPKD, forekommer i én af 10.000 til 20.000 fødsler i USA (2009). "Denne type har tendens til at være meget alvorlig og skrider hurtigt frem, med resultatet af terminal nyresvigt og generelt forårsager død i barndommen," siger NLM.

Symptomer og diagnostik

Symptomer på polycystisk nyresygdom omfatter mavesmerter, blod i urinen, hyppig urinering om natten, smerter i ryggen og på en eller begge sider, smerter mellem ribben og hoften, søvnighed, hovedpine, højt blodtryk, ledsmerter, neglafnormer, usædvanlige smerter under menstruation. Din læge vil sandsynligvis teste for højt blodtryk, udføre en abdominal ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning for at bestemme, om dine nyrer er forstørrede, og en urinprøve for at bestemme, om blod eller proteiner er til stede, der indikerer polycystisk nyresygdom.

Behandling

Ifølge Mayo Clinic er kontrol af højt blodtryk nøglen til at bremse fremskridtet af polycystisk nyresygdom, så det er vigtigt at følge et lavt natrium- og lavt fedt kost. Desuden kan din læge forskrive højt blodtryksmedicin i kategorien ACE-hæmmere, såsom benazepril eller captopril, og et diuretikum til at eliminere overskydende væske. Hvis du udvikler en urinvejsinfektion som følge af sygdommen, er det afgørende at behandle det hurtigt med et antibiotikum såsom amoxicillin eller ciprofloxacin. Afhængigt af alvorligheden af din sygdom skal du måske have en eller begge nyrer fjernet. Ved terminal nyresygdom kan nyredialyse eller en nyretransplantation blive nødvendig.