Laksative og nyresundhed: Risici ved kronisk misbrug

Kronisk misbrug af laksative kan skade nyrene gennem flere mekanismer:

• Dehydrering: Volumedepletion → ↓ nyrperfusion → akut nyreskade (AKI); kronisk → tubulointerstitiel fibrose.
• Elektrolyt-forstyrrelser: Hypokaliæmi → renalt tubulært vakuolisering, nedsat koncentrationsevne, rabdomyolyse-risiko. Hyponatriæmi, hypomagnesiæmi forekommer også.
• Direkte toksicitet: Nogle urter (senna, cascara, aloe) indeholder anthrachinoner → melanosis coli; langvarigt brug linket til tubulær skade.
• Protein-tabende enteropati: Alvorlig diarré → protein-tab → ødem, sekundære nyr-effekter.

Højrisikogrupper

Ældre, CKD, hjertesvigt, diuretika-brugere, spiseforstyrrelser (laksativ-misbrug).

Sikker brug

• Kortvarigt kun (≤1 uge) ifølge mærkat.
• Bulk-dannende (psyllium) sikrest til kronisk forstoppelse.
• Hydrer tilstrækkeligt.
• Adresser rodårsag (kost, aktivitet, medicin, bekkengulv).
• Medicinsk overvågning ved kronisk brug.

Se læge ved vedvarende forstoppelse; behandle ikke selv langvarigt.