Hvordan forårsager NSAIDs nyresvigt?

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan forårsage nyresvigt gennem flere mekanismer:

1. Hæmning af prostaglandinsyntese: NSAID'er hæmmer enzymet cyclooxygenase (COX), som er ansvarligt for syntesen af ​​prostaglandiner. Prostaglandiner spiller en afgørende rolle i at opretholde renal blodgennemstrømning og glomerulær filtrationshastighed (GFR). Ved at hæmme prostaglandinsyntesen kan NSAID'er reducere renal blodgennemstrømning og GFR, hvilket fører til nyreskade og nyresvigt.

2. Natrium- og vandretention: NSAID'er kan forårsage natrium- og vandretention ved at hæmme produktionen af ​​natriuretiske hormoner, såsom prostaglandin E2. Dette kan føre til væskeoverbelastning og øget tryk i nyrerne, hvilket kan beskadige de sarte strukturer i nefronerne og forringe nyrefunktionen.

3. Direkte tubulær toksicitet: Nogle NSAID'er, især i høje doser eller ved længere tids brug, kan direkte beskadige nyretubuli, de funktionelle enheder i nyrerne, der er ansvarlige for filtrering af affaldsprodukter og regulering af elektrolytbalancen. Denne direkte tubulære toksicitet kan føre til akut nyreskade og nyresvigt.

4. Interstitiel nefritis: NSAID'er kan forårsage interstitiel nefritis, en betændelse i vævet mellem tubuli i nyrerne. Denne betændelse kan forstyrre den normale funktion af nefronerne og føre til nyresvigt.

5. Forværring af underliggende nyresygdom: Hos personer med allerede eksisterende nyresygdom kan NSAID'er forværre den underliggende tilstand og fremskynde udviklingen af ​​nyresvigt.

Det er vigtigt at bruge NSAID'er forsigtigt, især hos personer med nyresygdom, ældre og dem, der tager anden medicin, der kan påvirke nyrefunktionen. Regelmæssig overvågning af nyrefunktionen anbefales ved langvarig brug af NSAID eller i høje doser. Hvis der opstår tegn på nyresvigt, såsom nedsat urinproduktion, hævelse eller uforklarlig vægtøgning, er det afgørende at stoppe brugen af ​​NSAID og kontakte en sundhedspersonale omgående.