Forståelse af terminal nyresygdom: Patofysiologi og konsekvenser

Funktionelle ændringer som følge af sygdom kaldes patofysiologi. Patofysiologien ved terminal nyresygdom er betydningsfuld, da der er et væsentligt fald i nyrefunktionen.

Funktionsforstyrrelse

Ved ESRD kan nyrene ikke filtrere affald fra blod eller eliminere overskydende væske. De kan heller ikke opretholde normale elektrolytniveauer.

Betydning

ESRD øger risiko for højt blodtryk, jernmangelanæmi, infektioner. American Heart Association: øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, forøget LDL (dårligt kolesterol) og triglycerider.

Identifikation

Blodprøver viser forøgede affaldsprodukter. Høje mikroalbumin- og proteinværdier i urin indikerer progressiv nyreskade. Hypertoni fra abnormal nyrefunktion opdages ved regelmæssige blodtryksmålinger.

Klassifikation

ESRD diagnosticeres, når glomerulær filtrationshastighed (GFR) falder under 15 mL/min (National Kidney Foundation). GFR beregnes ud fra alder, køn, race, serum-kreatinin og andre faktorer.

Effekter

Ved ophobning af affaldsprodukter: svaghed, sygelighed, kvalme, opkastning, kløe. Ved alvorlig elektrolyt-forstyrrelse: abnormt hjerterytm, svimning, forvirring, krampetanke, koma. Ved væskeophobning: op svælning af fødder, ankler, hænder, ansigt.