Forståelse af sammenhængen mellem diabetes og nyesyge

Nyrerne har det vigtige job at fjerne affald fra kroppen. Når de ikke fungerer korrekt, ophobes skadelige stoffer og kan skade væv og organer. Nyre- (renal) sygdom kan progresere til svigt. Der er flere mulige årsager, og visse sygdomme øger risikoen. Ifølge NIH-statistik fra 2007 er diabetes ansvarlig for 44 % af alle nye tilfælde af nyresvigt.

Funktion

Nyrernes blodkar fungerer som filtre: skadelige stoffer fjernes, essentielle beholdes. Affald udskilles i urinen. Højt blodsukker (diabetes) overbelaster nyrene. Til sidst forringes filtreringsevnen, da øget blodgennemstrømning skader de små blodkar i nyrene. Essentielle proteiner tabes, og affald ophobes.

Diagnostik

Passende diabeteshåndtering inkluderer rutinemæssige labprøver til at vurdere behandlingseffekt og tidlig identifikation af komplikationer. Som diabetiker bør din urin rutinemæssigt tjekkes for protein – det er det første tegn på, at nyrene ikke fungerer som de skal. Lægen følger op med blodprøver, der kvantificerer affaldsstoffer i blodet. Diagnosen af renalsygdom baseres på protein-niveau i urin og affald i blod.

Tegn og symptomer

Der er ingen tidlige fysiske symptomer på renalsygdom. Væskeophobning og stigende blodtryk kan være de første bemærkbare tegn. Fysiske symptomer dukker ofte først op, når sygdommen er væsentligt fremskredet. Sene symptomer: nedsat koncentration, forandret bevidsthedstilstand, aptittab, mavebesvær, generel usundhedsanselse.

Håndtering og behandling

Håndtering kræver: blodsukkerkontrol, blodtryksnedsættelse, reduktion af kostproteiner. Disse tiltag forsinkker fremskridtet fra renalsygdom til renalsvigt. Renalsygdom kan opstå selv ved velkontrolleret diabetes, men risikoen er lidt lavere. Nøjagtig håndtering for at holde blodglukose inden for anbefalede grænser. To klasser af antihypertensive medicin (ACE-hæmmere og ARB'er) har renoprotektive effekter – kan bruges primært af den grund snarere end som blodtrykssænkere. Begrænsning af kostproteiner kan udskyde renalsvigt ved at mindske nyrenes arbejdsbyrde og forsinkke blodkarskader. Dialyse og transplantation anvendes først ved renalsvigt.

Forebyggelse

Ved at kontrollere din diabetes reducerer du risikoen for renalsygdom drastisk. ADA rapporterer, at god blodsukkerkontrol reducerer risikoen for det første stadium af renalsygdom (spor af protein i urin) med en tredjedel. Selv ved små mængder protein i urin kan du forhindre progression til renalsygdom ved bedre diabetesstyring.