Forståelse af endstadie renalsygdom (ESRD): Årsager, symptomer og håndtering

Når nyrene permanent standser på grund af sygdom eller trauma, kaldes det endstadie renalsygdom. Der findes få behandlinger og ingen sikre kurer, så tidlig diagnostik og behandling af nyesyge er kritisk for at forhindre renalsvigt.

Definition

Nyrerne filtrerer blod for affald/ekstra væske, regulerer blodtryk, producerer hormoner til røde blodlegemer og calciumbalance til knogler. Nyresvigt har derfor katastrofale følger. To typer renalsvigt kan føre til ESRD: akut og kronisk.

Renalsvigt

• Akut: Pludselig, ofte pga. hjerteinfarkt, blodtab, blokerende urinveje, inflammation, infektion.
• Kronisk: Sygdomme skader nyrene over længere tid. Hovedårsager: diabetes og højt blodtryk. Diabetes er hyppigst årsag til ESRD. Andre: arvelige lidelser, inflammation, lupus, langvarig urinvejsinfektion.
• Forskel: Akut nyresvigt kan potentielt helbredes; kronisk har høj risiko for at progresere til ESRD.

Endstadie renalsygdom

Når nyrene er så skadede, at de ikke kan fungere, er ESRD nået. Behandlingsmuligheder: dialyse eller nyretransplantation. Selv med behandling kan ESRD give anæmi, højt blodtryk, knoglesygdom.

Dialyse

Kunstig fjernelse af affald og kemisk balance. To typer: hemodialyse (IV-kateter + maskine) og peritonealdialyse (kirurgisk rør i bugspalte med væske, der optager affald og drænes). Dialyse forlænger livet, men kurerer ikke ESRD.

Nyretransplantation

Nærmeste kur: transplantation af donor-nyre. Én sund nyre erstatter to syge. Modtager kan genvinde sundhed og normal aktivitet. Stor ulempe: mangel på donor-nyre. Risiko for afvisning → livslang immunundertrykkende medicin (med bivirkninger). Endda med medicin kan afvisning ske.