Nyrer-masse: Forståelse af diagnose og fjernelse

En nyre-masse (ikke at forveksle med nyresten) er vanskelig at beskrive og klassificere i medicinsk forstand. Det henvises bredt og generelt til bare "en mængde stof." Det gør det muligt for næsten enhver dannelse i nyren at blive kaldet en masse. Det gør diagnostik af en nyre-masse til en udfordring. Da nyre-massen ofte kan være en kræftvækst, er dette problem ikke alene nefrologens; ofte kræves onkologer at være en del af processen med nyre-masse-identifikation og fjernelse.

Tegn på en masse

Traditionelt bruger medicinske fagfolk en triade af benchmark i diagnostik af en nyre-masse. Disse tegn eller symptomer inkluderer rygsmerter i regionen, der svarer til, hvor nyren møder rygraden; blod i urinen og lægens evne til at føle væksten. Dog har nye fremskridt som billeddiagnostik, scanninger og ultralyder gjort det meget nemmere at zoome ind på det faktiske problem. Udover disse tre tegn, inkluderer andre symptomer på en nyre-masse, især hvis den er ondartet, uforklarlig vægttab, træthed, inerti, mangel på interesse i daglige opgaver, feber uden infektion eller influensa, og smerter i andre dele af kroppen, hvis kræften har metastaseret.

Kirurgisk fjernelse

I mange tilfælde er kirurgisk fjernelse ikke påkrævet. For eksempel har enkle eller komplekse cyster, de fleste abscesser og masser forårsaget af infektioner ikke brug for kirurgi, og kan behandles med medicin. Kirurgisk fjernelse bliver nødvendig, når en masse anses for at være prækræftøs eller potentielt kan føre til kræftvækst, selvom massen i øjeblikket er godartet. Renal adenom er et eksempel på denne type masse. Et renal adenom er en vævstvækst, der i stor grad er asymptomatisk, og som normalt viser sig uventet under andre tests. Denne masse fjernes let ved kirurgi. En anden instans, hvor kirurgisk fjernelse bliver nødvendig, er, når du har en masse kaldet et renal onkokytom. Dette er også meget lig adenom, ifølge symptomer og natur. Det fjernes også af samme grund – fordi det kan vise sig at være en malignitet senere. Fibrom er endnu en instans, hvor kirurgisk fjernelse udføres. Dette er en tilstand, der er vanskelig at skelne fra en malignitet, så den bedste måde at håndtere massen på er at fjerne den. Fra tidspunktet mellem detektion og kirurgi overvåges disse masser tæt, og deres vækstmønster observeres.

Når en masse fjernes

Når en nyre-masse bekræftes som at være ondartet, udføres kirurgi, men først efter at have taget forskellige faktorer i betragtning. Det vigtigste kriterium er omfanget af dens vækst. Jo mere lokaliseret massen er, jo større chance for, at kirurgi vil fjerne massen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne hele nyren for at forhindre metastasering.