Forstå kreatinin-niveauer: Hvad de betyder for nyrefunktionen

Kreatinin er en stof, der produceres ved muskulær aktivitet, når kreatinfosfat nedbrydes. Et kreatinin-niveau er målingen af mængden af kreatinin i en blodprøve. Normale kreatinin-niveauer for mænd er mellem 0,6 til 1,2 mg per dL helblod. For kvinder er det normale interval mellem 0,5 og 1,1 mg per dL. Kreatinin-niveauer bruges til at bestemme nyrefunktionen.

Blodfiltration

• Den mest almindelige abnormalitet i et kreatinin-blodniveau er en ændring i nyrefunktionen. Nyrerne består af omkring en million filtre for hver nyre, kaldet nefroner. Hvert af disse nefroner indeholder tubulære strukturer, der udfører filtrering af affaldsstoffer og reabsorption af nødvendige stoffer i blodet, der passerede gennem nefronerne. De fleste kreatinin filtreres normalt ud langs to strukturer kaldet glomerulus og proximale konvoluerede tubuli, og opretholder de lave kreatinin-niveauer i blodet. En stigning i kreatinin-blodniveauer indikerer, at denne filtration ikke finder sted, hvilket antyder, at der er et problem med nyrefunktionen.

Ikke-renale årsager

• Kreatinin-niveauer kan påvirkes af midlertidige eller ikke-sygdomsrelaterede faktorer, der ikke er nyre-funktionsforstyrrelse. Bodybuildere, på grund af overskud af muskulært væv, der skaber kreatinin, vil typisk have høje kreatinin-niveauer. Alvorlig dehydrering vil forårsage højere end normale kreatinin. At spise masser af kød lige før blodtagning kan hæve kreatinin-niveauer. Nogle lægemidler vil forårsage højere end normale kreatinin-blodniveauer. Disse årsager udelukkes før en opfølgningsprøve for at bestemme årsagen til forhøjede kreatinin. Lavt kreatinin-niveau kan indikere muskulær dystrofi eller myasthenia gravis.

Nyresygdom

• Forhøjede kreatinin-niveauer kan indikere nyresygdom eller en patologi, der forstyrrer nyrefunktionen, hvis ikke-sygdomsfaktorer udelukkes. En farlig tilstand forbundet med hospitalophold er akut tubulær nekrose, døende nefron-væv, som kan forårsages af blodtransfusionsreaktioner, farvestoffet brugt til nogle radiografiske procedurer eller store doser af giftige antibiotika. Diabetes og kronisk højt blodtryk er almindelige årsager til nedsat nyrefunktion. Fejl i kroppens immunsystem kan føre til glomerulonephritis, den funktionelle fejl af glomerulus, som kan føre til nyresvigt.

Præeklampsi

• Præeklampsi er en tilstand under graviditet, hvis årsag er dårligt forstået. Forhøjet kreatinin kan indikere præeklampsi hos gravide kvinder, især kvinder i deres første graviditet. Ubehandlet præeklampsi kan føre til eklampsi, en livstruende anfaldslidelse. Forhøjet kreatinin i forbindelse med svulst i hænder og ansigt er et tidligt tegn på præeklampsi. Senere tegn kan inkludere vedvarende hovedpine, smerter i øvre højre kvadrant af buken, utilstrækkelig urinudskillelse, uro og kvalme.