Nyretransplantat-kompatibilitet: Hvorfor slægtninge ikke altid matcher

Matchings-kriterier

• ABO-blodgruppe: Skal være kompatibel (O universel giver; AB universel modtager).
• HLA-typering: Match ved HLA-A, -B, -DR lokusser; færre mismatches → lavere afvisnings-risiko.
• Kryds-match: Modtager-serum vs. donor-lymfocytter; positiv = høj afvisnings-risiko (kontraindikation).
• Ikke-HLA-antistoffer: MICA, AT1R, osv., betyder også noget.

Når slægtninge er inkompatible

• ABO-mismatch (f.eks., giver A, modtager B).
• Høje HLA-mismatches trods slægtskab.
• Præformede donor-specifikke antistoffer (DSA) i modtager.

Alternativer

• Parret nyre-udveksling (KPD).
• Dødonor-venteliste.
• Desensitisering-protokoller (for lavt-niveau DSA).