Leukopeni (lavt hvide blodcelle tal): Tegn, årsager og medicinsk udredning

Leukopeni = hvidt blodcelle (WBC) tal under normal interval (<4.000/µL). Den mest almindelige form er neutropeni (lave neutrofiler), som direkte øger infektionsrisiko.

Tegn og symptomer

• Hyppige, langvarige eller usædvanlige infektioner
• Feber, rystelser, nattsved
• Træthed, svaghed, utilpas
• Langsomt helende sår, mundaftener, gingivitis
• Let blåmærker eller blødning (hvis blodplader også lave)
• Vægttab, mavesmerter, diaré

Almindelige årsager

• Virale infektioner: HIV, hepatitis B/C, EBV, CMV, parvovirus.
• Autoimmune lidelser: Lupus, reumatisk artritis, Felty's syndrom.
• Medicin: Kemoterapi, antibiotika (TMP-SMX, penicillin), antikonvulsiva, antipsykotika, clozapin.
• Knoglemarv lidelser: Aplastisk anæmi, MDS, leukæmi, myelofibrose.
• Næringsmæssige mangel: B12, folat, kobber.
• Splenomegali: Sekvestrering (hypersplenisme).

Medicinsk evaluering

CBC med differential, peripher blodudstrig, medicingennemgang, og målrettet udredning baseret på klinisk kontekst (virale serologier, autoantistoffer, knoglemarvbiopsi hvis indikeret). Behandl den underliggende årsag; overvåg tæt for infektion.