Forståelse og Test af Dype Senerreflekser: Medicinsk Oversigt

Udstyr

• Reflekshammer
• Bord

Instruktioner til test af dybe senerreflekser

1. Bicepsrefleks (C5-C6): Bed patienten om at sidde på kanten af bordet og afslappe. Læg din tomme over bicepssene ved albuen, udøv let tryk, og slag din tomme med hammeren. Observer armbevægelsen. Gentag på den modsatte arm og sammenlign.
2. Tricepsrefleks (C6-C7): Grib patientens arm på indersiden af albuen og bed ham om at afslappe armen. Hold armen så albuen er buet 90 grader og lige under skulderniveau. Find tricepssene insertion på albueknuden og slag sensen ca. 2,5 cm oppefra. Observer underarmsbevægelsen og gentag på den anden side.
3. Knærefleks (L3-L4): Lad patienten sidde på bordet med det nedre ben hængende frit. Lokaliser kvadricepssene under knæskalen, instruer patienten om at afslappe. Læg en hånd over knæet på patientens lår og slag kvadricepssene fast. Se efter bevægelse i det nedre ben og følg for en kontraktion i lårmusklen. Observer og gentag med det andet ben, sammenlign de to.
4. Achillesrefleks (S1): Bed patienten om at sidde med det nedre ben hængende frit af bordet. Grib foden lige før tæerne og hold den let, mens du slår Achilles-senen med hammeren. Se og følg efter, at fodsen bøjes nedad (plantarflexion). Sammenlign med den anden fod.
5. Babinski-tegnet: Lad patienten ligge på ryggen med kun fødderne hængende over kanten. Brug den ikke-hammerende ende til at trykke ind i fodsolen nær hælen og træk opad mod tæerne. Gør dette på ydersiden af foden og se efter, at tæerne krøller sig. Hvis tæerne strækker sig og spreder sig, kaldes det et positivt Babinski-tegn.
6. Hoffmanns respons: Grib patientens langfinger mellem din tomme og pegefinger, og bed ham om at afslappe. Tryk nedad i patientens negl med spidsen af din tommelen og træk udad, indtil det "klikker" over neglens ende. Hvis de andre fingre buer sig, når du gør dette, kaldes det en positiv Hoffmanns respons. Udfør testen på begge hænder.

Kilde: Kenneth H. Walker, professor i medicin og nevrologi ved Emory University.