Nyfødte gulsot: Årsager, symptomer og hvad man kan forvente

Hvad er nyfødte gulsot?

Gulsot hos nyfødte er almindeligt og forekommer hos næsten alle babyer de første par dage. Det er ingen sygdom, men en gul farve på huden eller de hvide dele af øjnene (sklera). Alle racers babyer får gulsot, men det er sværere at se på mørkhudede spædbarn. Bedste kontrol er i lys sollys eller fluorescentlys. Hvis nogen siger, at babyen har "en smuk hudfarve", bør man spørge, om det er gulsot. Let gulsot er ikke farlig.

Årsager

Gulsot skyldes forhøjede bilirubinniveauer i blodet. Det er normalt, da babyen nu selv skal bryde bilirubin ned – før fødsel gjorde moders lever det. En baby med mange blåmærker fra fødsel eller sugekopseksraktion vil have højere bilirubin. Sjældne metaboliske sygdomme kan give meget høje værdier før 24 timers alder.

Test og screening

• Blodprøve ved 24 timer og igen ved 48-72 timer.
• Hvis udskrivning sker før 72 timer, skal børnelæge/sejerske se barnet inden for to dage til gentest.
• American Academy of Pediatrics anbefaler dette; udføres i næsten alle amerikanske hospitaler.
• Uden screening kan uopdaget høj bilirubin føre til kernikterus (sjælden men farlig neurologisk skade).

Behandling

• Ofte ingen behandling nødvendig. Vigtigt: god væskebalance, god amning/flaskegivning, mange bløde/beskidde tøjler.
• Ved forhøjet bilirubin: fototerapi (ultraviolette lys i isollette, lamper eller puder). Babyen bærer øjenskjold. Væskebalance er vigtig under behandling.

Hvornår skal man ringe til lægen?

• Hvis babyen ser mere gul ud (ben, arme, mave).
• Hvis øjenhviderne er gule.
• Ammede babyer har statistisk set højere risiko (årsag ukendt).
• Hvis babyen ikke spiser vel eller bliver usædvanlig søvnig.

Falmægtige forestillinger

• At lægge et gult barn i solvinduet er aldrig tilstrækkeligt.
• Rutinemæssig bilirubintestning blev en periode ophørt, hvilket førte til flere skadeskaber.
• Nyfødte med forhøjet bilirubin skal håndlægges af læge/sygeplejerske for at forhindre skade.