Arachnoidecyster: Diagnostik, symptomer & MR-procedurer

Arachnoidecyster

Benigne cyster på cerebrorachidial-søjlen. Indeholder normalt klar, farveløs cerebrospinalvæske, sjældent gulsotet væske. Opstår fra arachnoide-membran: kongenitalt eller pga. tumor/adhæsion fra blødning/leptomeningitis/kirurgi.

Diagnostik

1. MR-scanning (valg #1): Bestemmer præcis placering, størrelse, form i forhold til hjerne/rygmarg. Myelografi/CT-myelografi som alternativer hvis MR ikke definitiv.
2. Kraniel ultralyd (<1 år): Ikke-invasiv, effektiv til spædbarn (cyster sjældne hos spædbarn).
3. MR med diffusion-weighted images (DWI): Adskiller arachnoide- fra epidermoidcyster. Epidermoid = højere signal. Proteinholdig væske (blod) gør diagnostik vanskeligere. FLAIR viser intet signal fra cerebrospinalvæske = let identifikation af arachnoidecyster.
4. Adskil fra stor cisterna magna: Arachnoidecyste kan vise masse-effekt og forskydde cerebellum/vermis. Cisterna magna gør det typisk ikke.
5. Tilfældig fund på CT: Almindeligt ved asymptomatiske patienter – ingen yderligere undersøgelse nødvendig.

MR-scanning med avancerede sekvenser (DWI, FLAIR) giver sikker diagnostik og differentiering.