Parkinsons medicin: En omfattende oversigt

Levodopa

For 30 år siden forandrede levodopa ansigtet af Parkinsons behandlinger, da det var et af de første lægemidler, der blev brugt. Levodopa virker ved at blive omdannet til dopamine i dine basale ganglioner. Medicinen kombineres normalt med carbidopa for maksimal fordel. Langvarig brug kan føre til en "on/off"-effekt på grund af svingende niveauer af medicinen i din blod.

Mulige bivirkninger omfatter ukontrolleret bevægelse af lemmer eller mund, ortostatisk hypotoni, mareridt, hjertebanken, kvalme, hudrødme, hallucinationer, søvnighed, forstoppelse og forvirring. Levodopa-carbidopa behandlinger kan ikke afbrydes brusk, da du kan opleve alvorlige, livstruende effekter.

Dopaminagonister

Lægemidler, der efterligner dopamins handlinger i din hjerne, kaldes dopaminagonister. Disse bruges typisk i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom og kombineres ofte med levodopa senere. Markedet omfatter Requip (ropinirol) og Mirapex (pramipexol). Mulige bivirkninger omfatter kvalme, hallucinationer, ortostatisk hypotoni, forvirring, søvnighed og ufrivillige bevægelser.

COMT- og MAO-B-hæmmere

At stoppe dopamin fra at blive nedbrudt, og derved øge de tilgængelige dopamine-niveauer, er en anden behandlingsmulighed. COMT-hæmmere og MAO-B-hæmmere udfører præcis denne funktion.

Bivirkninger af MAO-B-hæmmere som rasagilin eller selegilin inkluderer ødem, søvnighed, kvalme og søvnløshed. At tage en MAO-B-hæmmer i høje doser mens man forbruger produkter, der indeholder tyramin, kan føre til en alvorlig tilstand kaldet hypertensiv krise, som karakteriseres ved et stigning i blodtryk og en akut hovedpine.

COMT-hæmmere som entacapon eller tolcapon kan forårsage rygond, forvirring, maveforstøvelse, ufrivillig bevægelse, forandringer i urinfarve og diaré.

Anticholinerge lægemidler

Anticholinerge lægemidler kan reducere akut tremor ved at blokere acetylcholin i din krop. Lægemidler, herunder benztropin og trihexyfenidyl (sammen med visse tricykliske antidepressiva og antihistaminer), kan komplementere levodopa-behandling. De påvirker dog ikke stivhed eller langsomme bevægelser.

Bivirkninger inkluderer sløret syn, tør mund, forstoppelse, svimmelhed, forandret mentalt tilstand, urininkontinens og problemer med at vande lade. Ældre patienter er mere udsatte for at opleve adverse effekter.

Antivirale lægemidre og beta-blokkere

Antivirale lægemidler som amantadin bruges nogle gange i sygdommens tidlige stadier og verschrives ofte sammen med levodopa for at reducere de ufrivillige bevægelser, der kan følge medicinen.

Beta-blokkere som propranolol kan verschrives for at lindre alvorlig tremor. Mulige bivirkninger inkluderer blodsukkerproblemer, hjertesvigt, bronkospasme og bradykardi.

Overvejelser

Tæt samarbejde med din læge og overvågning af dine symptomer er afgørende for at bestemme de rette lægemidler til at behandle dine Parkinsons symptomer. Lægemidler er også tilgængelige for at lindre symptomer på depression eller andre psykologiske symptomer, der kan være samtidige med sygdommen. Mens ingen lægemidler er fundet til at stoppe fremskriden af sygdommen, fortsætter forskningen, og håbet består.