Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS): Symptomer, årsager og diagnostik

Komplekst regionalt smertesyndrom, ellers kendt som CRPS, er en kronisk tilstand, der hyppigst forekommer i et persons ben eller arm, men kan nogle gange påvirke andre områder af kroppen også. CRPS karakteriseres af en stærk brændende smerte, der kommer med svulst, farveforandring af huden, følsomhed over for berøring og sved i det område af kroppen, der er påvirket. CRPS er ikke vel forstået af læger, hvilket gør det til en svær tilstand at diagnosticere.

Typer

Der er to typer CRPS, der har næsten de præcise samme symptomer, men forskellige årsager. Type I sker efter en skade eller sygdom, der ikke havde en direkte indflydelse på nervene i et bestemt ledmedlem. Denne type udgør 90 procent af CRPS-tilfælde. Type II følger en nerveskade og kendtes engang som kausalgi, før den blev omklassificeret under CRPS. Begge typer vil komme mest af tiden efter en traumatisk skade på et ben eller en arm, såsom en sportsskade. Dog kan så banale skader som en strækket ankel eller knæ også føre til den mystiske tilstand.

Effekter

En intensiv brændende smerte er det mest bemærkelsesværdige symptom på CRPS, men følsom hud kan også være et andet tegn. Huden kan faktisk opleve ændringer i temperatur og farve, blive svedig på nogle tidspunkter og derefter blive koldere. Hudfarven kan variere fra rød til blå til endda hvid, og den kan blive blank i det involverede område. Der kan være subtile ændringer i personens hår- og neglevækstmønstre, og led kan blive stive og svulmede. Svaghed i musklerne kan føre til tab af muskeltone gennem atrofi, og personen kan have svært ved bare at bevæge den del af kroppen, som CRPS har angrebet.

Tidsramme

De fleste mennesker vil se deres bout med CRPS gå gennem tre forskellige stadier. Det første vil bringe akut smerte; svulst og følsomhed over for berøring vil følge med ændringer i huden. Stadium 1 varer overalt fra 1 til 3 måneder og efterfølges af Stadium 2, hvor huden skifter farver – et symptom, der ikke kan overses. Svulsten vil udvide sig ud fra det oprindelige sted, og muskler og led kan begynde at føles stive. Dette stadium varer fra 3 til 6 måneder. Det endelige stadium af CRPS er begrænset bevægelse af det område, der er been truet af CRPS; huden kan blive permanent skadet, med muskelafbrydning og sammentrækning af fingre og tær muligt også.

Identifikation

Søg en læges mening, hvis du oplever alvorlige smerter i en arm eller et ben, der fortsætter uden en logisk årsag. Hvis du har været involveret i en eller anden slags ulykke eller haft operation, kan din læge mistanke CRPS. Efter en fysisk undersøgelse kan lægen anvende en knoglescanning, røntgen, MRI'er og nervesystemstests i et forsøg på at diagnosticere CRPS. Når CRPS ikke fanges tidligt, kan det endda vandre til det modsatte ledmedlem fra, hvor det startede, eller til en hel fjerdedel af kroppen.

Forebyggelse/Løsning

Denne sygdom kan besejres, hvis behandling starter i de første par måneder efter symptomdebut. Smertestillende som antiinflammatoriske mediciner og endda opiater er nyttige mod symptomer, og ofte vil en læge forskrive knogle-tab medicin som Fosamax. Varme og kolde applikationer, capsaicinkräm for at lindre nervesmerter og fysioterapi vil alle blive diskuteret som potentielle behandlinger. Nerveblokerende mediciner og transkutan elektrisk nervestimulation, hvor elektriske impulser forsøger at stoppe smertesignaler til hjernen, er muligheder, såvel som rygradsstimulering med elektrisk strøm, der sigter mod at opnå et lignende resultat.