Iskias (Sciatica): Årsager, symptomer og effektive behandlinger

Hvad er iskias?

Iskiasnervelidelse (sciatica) er en medicinsk tilstand, primært forårsaget af kompression af iskiasnerven. Karakteriseret ved smerter i nederste ryg og ben. Smerten kan sprede sig til sæde og fødder.

Årsager

• Mest almindeligt: kompression af lumbale nervrødder (L4, L5, nederste lumbale vertebraer) og sacrale nervrødder (S1-S3, øverste sacrale vertebraer).
• Nogle tilfælde: kompression af iskiasnerven selv.
• Andre årsager: prolaps (discusprolaps), spinal stenose, piriformis-syndrom.

Discusprolaps

En af de største årsager. Den væskefyldte kerne mellem vertebrale discus buler ud → nervedegeneration → rygradsprojektion. Tryk fra prolaps forårsager iskias.

Spinal stenose

Fortrængning/snævring af område omkring spinalkanalen → tryk på rygrad og afgrennende nerver. Ved snævring i nederste ryg: påvirker lumbale/sacrale nervrødder → iskias.

Piriformis-syndrom

Hos nogle løber iskiasnerven langs piriformis-musklen ved nederste lem. Når musklen forkortes, snævres nerven → iskias.

Fysiske behandlinger

• Korrektion af søvnstillinger, styrkelse af rygmuskler ofte foreskrevet.

Aggressive behandlingsformer

• Epidural steroidinjektion: kortikosteroider reducerer hævelse/inflammation → smerte-lindring. Men omstridt: mange læger/videnskabsmænd mener, det kun giver kortvarig lindring, ineffektivt længere sigt.