Parkinsons-demens: Behandlingsmuligheder og støtte

Demens som del af Parkinsons

En uheldig del af Parkinsons (hyppigst neurodegenerativ bevægelsesforstyrrelse) er udvikling af demens. Faktisk udvikler næsten 40 % af Parkinsons-patienter demens et tidspunkt. Desuden er risikoen for demens 6 % højere hos Parkinsons-patienter end i øvrig befolkning i samme aldersgruppe.

Symptomer

Symptomerne ved Parkinsons-demens er de samme som uden Parkinsons:

• Mislaid genstande, glemmer komplekse opgaver (checkbook-balance, kørsel).
• Pårørende bemærker ofte symptomer først: patient glemmer emnet midt i samtale.

Parkinsons-demens vs. Parkinsons + Alzheimers

Kombinationen Parkinsons + Alzheimers er ikke usædvanlig. Forskellen ses på hjernescanninger: Parkinsons gør nerver atrofierede, atrofimønsteret ved Alzheimers er anderledes end ved Parkinsons-demens, selvom symptomerne ofte er ens i starten.

Demensbehandling

Demens i sig selv er generelt ikke behandelbar, da den ofte skylder nedbrud af neurologisk funktion fra en anden forstyrrelse (fx hypotyreose). Behandling af Parkinsons-demens indebærer derfor at behandle Parkinsons-sygdommen.

Specifik behandling til Parkinsons-demens

Ingen kur for Parkinsons, men medicin kan lindre symptomer, herunder demens:

• Levodopa.
• Levodopa + Carbidopa kombination.
• Stalevo (kombinerer carbidopa, levodopa, entacapon).
• Symmetrel (amantadin).
• Anticholinerge: trihexyfenidyl, benztropin mesylat, procyclidin.
• Selegilin, Deprenyl.
• Dopamin-agonister.
• COMT-hæmmere: Tasmar (tolkapone), Comtan (entacapon).

Prognose

Da Parkinsons ikke er kurabel, kan Parkinsons-demens heller ikke kureres. Symptomer kan styrkes med medicin i flere år. P.g.a. neurologisk nedbrydning vil patienten, hvis ikke helt tabt til demens, gradvist miste kropsfunktioner fra Parkinsons.