Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP): Årsager, symptomer og behandling

CIDP, eller kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, er en neurologisk lidelse forårsaget af skader på myelin-skallerne, der beskytter nerverne i arme og ben. Selvom enhver kan lide af sygdommen, er det mest almindeligt hos unge mænd. Årsager til CIDP er dårligt forstået. Selvom det er behandelbart, og i nogle tilfælde går i fuld remission, er der ikke opdaget nogen konsekvent effektiv kur for lidelsen.

Symptomer på CIDP

• CIDP er en tæt fætter af Guillain-Barré-syndrom og er i grunden det kroniske ækvivalent af Guillain-Barrés mere akutte angreb. Det antages at være resultatet af et immun-svar, der gik galt. Af årsager, der ikke er fuldt kendte, begynder kroppen at angribe myelin-skallenes fedtede overflader, nedbryder dem og afslører gradvist de underliggende nerver. Uden deres myelin-belægning begynder nerverne at funktionsmæssigt mislykkes, forårsagende symptomer, der starter med pirren i fingre eller tæer og udvider sig til svaghed i ben og arme. Yderligere symptomer inkluderer træthed, mærkelige tilfældige sanser og tab af dybe senerreflekser. Et klassisk tegn på fordybende CIDP er stigende vanskeligheder med at gå. Hvis du oplever dette eller nogen kombination af disse symptomer, se din læge så snart som muligt.

Diagnose

• CIDP diagnostiseres initialt gennem fysisk undersøgelse og reflekstests administreret af din læge. Hvis problemer er indikeret, vil hun henvise dig til en nevrolog, der vil gøre yderligere test. En nevrolog vil generelt administrere en nervetransmissions-test for at bestemme omfanget af skaden. Hun kan også udføre en rygtap, samt blod- og urinprøver.

Behandlingsmuligheder

• Hvis du har CIDP, har du flere behandlingsmuligheder. Prednison, et corticosteroid, bruges ofte som initial behandling. Det efterligner kroppens naturlige anti-inflammatoriske stoffer og kan give et nødvendigt styrke-loft i muskler. Som alle corticosteroider har det potentielt skadelige bivirkninger og er generelt ikke egnet til langsigtet brug. En anden mulighed er behandling med immun-globuliner. Disse beskyttende proteiner samles fra doneret blod og tages intravenøst i høje doser. Plasmaférese, eller plasma-udveksling, er en tredje mulighed. Det involverer filtrering af flydende plasma fra dit blod og returnering af det rensede blod til din krog. Selvom årsagerne til denne metodes effektivitet kun er delvist kendte, antages det, at processen kan fjerne skadelige antistoffer indeholdt i plasmaet.

Et ord om varierende resultater

• Succesfuld behandling af CIDP er stadig noget af en mysterie. Nogle ramte oplever et enkelt anfald af syndromet og går derefter i permanent spontan remission. Andre oplever midlertidige remissioner og derefter yderligere angreb. Ligeledes kan behandlinger, der er effektive i et tilfælde, være utilstrækkelige i et andet. Eller behandlinger hos en individ kan plutselig miste effektivitet, med behov for at skifte til en alternativ tilgang. Op- og nedture i syndromet kan være trættende, især hvis du er en langsigtet ramte. At håndtere de mulige ruske på vejen succesfuldt vil kræve tålmodighed, utholdenhed og et godt løbende forhold til din sundhedsfaglige.