Ulnaris nervetransposition: Kirurgisk lindring af kronisk albue- og håndledssmerte

Ulnaris nerveinfængelse i albuen

Nerveinfængelse i albuen opstår, da vejen for nerven, en blødtvævskanal kaldet cubital tunnel, komprimeres eller kompromitteres. Hvis du lider af denne form for ulnaris infængelse, kan dine symptomer omfatte benummenhed og prikling i lillefinger og ringfinger, håndsvaghed og en dump, smertefuld smerte på indersiden af din albue. Se din læge, hvis disse symptomer er til stede.

Kirurgi for albue-infængelse

Hvis din smerte er kronisk – og løser sig ikke efter mere konservative behandlinger som hvile, livsstilsændringer, antiinflammatorisk medicin og fysioterapi – kan din læge anbefale kirurgi for at skabe frit passage for ulnaris nerven. Den specifikke metode, din kirurg vælger for at opnå dette mål, afhænger delvis af mængden af skade, der er til stede.

Alle metoder til ulnaris nervelindring i albuen kræver et snit for at give kirurger adgang til cubital tunnel. Hvis din kroniske nervekompression er relativt mindre, kan din kirurg ikke flytte ulnaris nerven overhovedet; i stedet kan han simpelthen fjerne toppen af cubital tunnel for at give nerven mere plads. Hvis skaden er mere omfattende, vil din kirurg omplacere, eller transponere, nerven. Den typiske procedure, der udføres, kaldes en anterior transposition, som indebærer at flytte ulnaris nerven fra bagved albuen til en position foran albuen. Afhængigt af din specifikke tilstand og hans personlige præferencer, vil din kirurg omplacere nerven på en af tre pladser.

Ved subkutan transposition flyttes din nerv til en ny dannet tunnel mellem underarms fleksormuskler og fedslaget under huden. Ved intermekulær transposition flyttes din nerv til en ny tunnel dannet inden for kroppen af en fleksormuskel. Ved submekulær transposition flyttes din nerv til en ny tunnel skabt under en af fleksormusklerne.

Kirurgi for håndled-infængelse

Ulnaris nervereparation kan også udføres for kompression ved håndledet. Symptomer på håndledskompression ligner albuekompression. Hvis du har håndleds-nervekompression, der ikke svarer på mere konservativ behandling, kan din kirurg åbne toppen af ulnaris nervens pasage i dette område, kaldet Guyons kanal. I nogle tilfælde kan håndledskompression forårsages eller forværres af tilstedeværelsen af abnorme vævssække kendt som cyster. Hvis så, vil disse også blive fjernet.

Genoptræning

Kirurgi til nervekompressionslindring udføres typisk på udpatient basis, og din genoptræningstid vil variere med den specifikke procedure, der udføres. Genoptræning vil blive meget forbedret ved fysioterapi, og først efter terapi kan kirurgiens succes fuldt dømmes.