Søvnforstyrrelser ved Parkinsons Sygdom: Årsager og Behandling

Baggrund

Parkinsons rammer ca. 1 af 100 over 60 år (Michael J. Fox Foundation). Bevægelseslidelse med tilknyttede søvnforstyrrelser: dagsøvnighed, vedligeholdelsesinsomni, indsættelsesinsomni.

Dagsøvnighed

• Forsårsager bilistulykker, nedsat livskvalitet. Årsag: dopaminmangel, Parkinsons-medicin (Requip, Mirapex), andre hjernemæssige problemer.

Behandling

• Antidepressiva (bupropion), stimulanter (dexamfetamin, methylphenidat), vågenfremmende (modafinil), medicinjustering hvis Parkinsons-medicin er årsag.

Vedligeholdelsesinsomni (Vågning om natten)

• Mest almindelig søvnklage (American Parkinson's Disease Association). Hyppige vækninger, forbundet med natlige bevægelser.

Behandling

• Antidepressiva med sedative egenskaber (trazodon), klonazepam (benzodiazepin), dopamin-agonist (pergolide, ropinirol).

Indsættelsesinsomni (Vanskeligheder med at falde i søvn)

• Årsag: agitation/angst. Ikke hyppigere hos Parkinsons-patienter end andre.

Behandling

• Benzodiazepiner (temazepam, triazolam, alprazolam) eller sedative antidepressiva (trazodon).