Botox til cerebral parese: Forståelse af behandling og fordele

Botox

Botox er et lægemiddel, der er afledt af et toksin, der er lavet af Clostridium botulinum. Det injiceres typisk i meget små doser. Det kan forsvage eller skabe en paralyserende effekt i muskler. Det er også i stand til at påvirke nerver. Det bruges i kosmetiske procedurer for at reducere udseendet af rynker. Andre anvendelser omfatter behandling af cervical dystoni (alvorige kontraktioner af nakke- og skuldremuskler) og blefarospasme (en tilstand, hvor der er overmæssigt, ukontrolleret blunk).

Off-label brug

Brugen af Botox til at behandle børn med cerebral parese kaldes off-label brug. FDA udsender retningslinjer for de passende anvendelser af lægemidler. Botox er godkendt til kosmetiske procedurer for at reducere udseendet af rynker og behandlingen af et lille antal andre tilstande. Behandlingen af cerebral parese med Botox er ikke, per 2009, godkendt af FDA.

Teori

Idéen om at bruge Botox som en behandling for cerebral parese stammer fra den paralyserende effekt, det har på muskler. En af de store hinder, som cerebral parese-ramte ofte konfronteres med, er en intensiv muskelrigiditet, der ofte efterlader dem med en abnormal gang eller muskler, der effektivt er paralyseret af kontraktion. I teorien kan den forsvagende effekt, Botox udøver på muskler, hjælpe med at reducere den intensive muskelrigiditet, der hæmmer bevægelse.

Fordele

Der er en række Botox-fordele, der er rapporteret. De inkluderer reduceret spasticitet (stige muskler), større lethed ved strækning, forbedret bevægelsesomfang og udviklingsmæssige forbedringer. Der er blevet udført nogle forskning på dette område, herunder en 250-personers studie udført af Walter Reed Medical Center. Resultaterne af studien, præsenteret ved American Academy of Neurology's årlige møde i 2003, rapporterede, at op mod 86 % af de behandlede børn viste forbedring efter Botox-injektioner.

Kontrovers

Mens der virker at være nogen gyldig bevis for effektiviteten af Botox som en behandlingsmetode for cerebral parese, er det kontroversielt og har tiltrådt offentlig og juridisk opmærksomhed. FDA udsendte en advarsel til medicinske fagfolk og forbruggere i 2008 efter modtagelse af en række rapporter, der indikerede alvorlige bivirkninger fra cerebral parese-relaterede Botox-injektioner, herunder nogle rapporterede dødsfald. Desuden er producenten af Botox blevet anklaget af mindst en familie, der hævder, at Botox-injektioner til at behandle deres barns cerebral parese førte til drengens død.