Forståelse og behandling af neuropatismerter: Årsager og lindring

Neuropati er en samlebegrebelse for nerveskade i kroppen. Den har en række potentielle årsager, herunder direkte traume, diabetes, autoimmunesygdom, alkoholisme, giftstoffer, vitaminmangel og genetisk prædisposition. Blandt dets mange effekter kan neuropati udløse smerter i hænder, fingre, fødder, tær, arme, hofter, numser og lår. Der findes flere behandlingsmuligheder til at lindre eller reducere denne smerte.

Frit salgs smertestillende

• Ifølge Mayo Clinic og National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) kan din læge vælge at behandle din neuropatismerte med en af flere forskellige lægemiddelklasser.

  Hvis din smerte er relativt ringe, kan din læge foreslå at starte behandling med et frit salgs smertestillende som ibuprofen eller paracetamol. Vær opmærksom på, at disse mediciner, som er effektive i andre smerterelaterede situationer, ikke er særligt egnet til de fleste former for nervesmerter. Hvis du tager disse mediciner, er det muligt, at bivirkninger fra deres brug overvejer eventuelle fordele. Rådgiv dig med din læge for en passende alternative, hvis dette er tilfældet.

Antidepressiv behandling

• Din læge kan også behandle dine symptomer ved brug af tricykliske antidepressiva, en gruppe mediciner, der giver smertelettelse udover deres mere traditionelle humørpåvirkende roller. De opnår denne effekt ved at forstyrre visse kemiske signaler i din ryghjerne og hjerne. Eksempler på disse stoffer inkluderer imipramin, desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) og amitriptylin. Din læge kan også forskrive en anden klasse antidepressiva kaldet selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere (SSRI'er). Disse mediciner virker ved at bloker den normale optagelseshastighed af neurotransmitteren serotonin i visse nerveceller i hjernen. Eksempler på almindelige SSRI'er inkluderer duloxetin (Cymbalta), citalopram (Celexa) og paroxetin (Paxil, Pexeva). Cymbalta er specifikt godkendt af FDA til behandling af neuropatismerte relateret til diabetes.

Antikonvulsiv behandling

• Visse antikonvulsiva kan også bruges til at behandle din neuropatismerte. Almindelige eksempler inkluderer gabapentin (Neurontin, Gabarone), lamotrigin (Lamictal) og carbamazepin. Antikonvulsivet pregabalin (Lyrica) er specifikt godkendt af FDA til diabetisk neuropatismerte.

Topiske behandlinger

• Din læge kan også bruge topiske behandlinger til at adressere dine symptomer. Lidocain-plaster indeholder et anestetikum og kan anvendes på smertefulde områder op til tre gange dagligt. De bruges hyppigst på fødderne. Du kan også opnå smertelettelse fra topisk anvendelse af capsacin-krème, samt nitrat-plaster og spray. NDIC henviser også til aftenrøseolie og antioxidanten alfa-liponsyre for deres smertelettende egenskaber. Disse stoffer kan også hjælpe med at forbedre din nervfunktion.

Opioid behandling

• Hvis din smerte er især alvorlig og ikke kan lindres ved andre metoder, kan din læge også forskrive et opiumbaseret medicin som kodein eller oxykodon. Han kan også forskrive opioid tramadol, som er både et smertestillende og et antidepressiv. Som alle orale mediciner til neuropati, bærer disse stoffer risiko for alvorlige bivirkninger. Rådgiv dig med din læge for en fuld forklaring af enhver medicin, han kan forskrive.

Alternative behandlinger

• Udover medicinske metoder kan din læge anbefale alternative tilgange som biofeedback, akupunktur eller fysioterapi.