Forståelse af receptiv sprogdysfasi: Symptomer & årsager

Forståelse af receptiv sprogdysfasi: Symptomer & årsager

Dysfasi opstår, når noget, normalt en forandring eller skade på hjernen, forstyrrer forbindelsen mellem menneskelig tanke og menneskelig sprogproduktion. Det er ikke det samme som en sensorisk funktionsnedsættelse (blindhed eller døvhed) og kan derfor være lidt mere svært at diagnosticere og at adskille fra andre kognitive funktionsnedsættelser – som hukommelsestab, demens eller schizofreni. Receptiv sprogdysfasi har specifikke symptomer.

Symptomer

Patienter, der lider af receptiv sprogdysfasi, vil stadig være i stand til at producere tale på en næsten flydende måde, men talen selv vil være en "ord-salat" – en blandning af meningsløse eller uforbundne ord. Dette er også et symptom af schizofreni. Dog vil schizofrene patienter også vise manisk adfærd og andre alvorlige mentalsygdomme, mens dysfasiske patienter kun har svært ved deres talefaciliteter, ikke nogen andre mentale processer.

Receptiv vs. ekspressiv dysfasi

Grænsen mellem receptiv og ekspressiv dysfasi (ofte også kaldet afasi), i praksis, er ofte suget. I teorien kan receptive afasikere producere flydende talelyde (f.eks. "min far gå gik hvor badeværelsesdør være til"), men der er ingen mening i sætningerne. Desuden har receptive afasikere svært ved at forstå sprog, enten talet eller skrevet.
Ekspressive afasikere kan forstå sprog, der tales til dem eller skrives til dem for at læse, men de har svært ved at producere tale. Deres sætninger giver mening, men er opdelt af gentagne pauser og stottern, og de har svært ved at danne grammatisk korrekte verbtider (for eksempel, hvis de ville sige, at deres far gik til butikken i går, kunne deres tale lyde noget som: "øh... min... far... øh... gå... butikken... i går").

Typer af receptiv dysfasi

Der findes flere undertyper af receptiv dysfasi. Den mest velkendte er Wernickes afasi, som forårsages af forandringer i Wernickes område i hjernen. Wernickes område er ansvarligt for forståelse, ordhentning og semantisk indhold af sprog. Derfor lader skade på dette område patienten i stand til at forstå tale, men stadig i stand til at producere det.

Transkortikalt sensorisk afasi kan forårsage lignende symptomer, såsom forringet forståelse og hyppige meningsløse ord i talen, men symptomerne er generelt mindre alvorlige. Patienten kan danne sammenhængende sætninger nogle gange, og han kan være klar over, når han begynder at producere en ord-salat.

Global afasi er den mest alvorlige form for afasi. Det opstår, når der er omfattende skade på hjernens venstre halvkugle, og resulterer generelt i både receptiv og ekspressiv dysfasi. Patienten er normalt ude af stand til at forstå eller producere tale.

Test af patienter

En af de mest almindelige tests for receptiv dysfasi indebærer at bede patienterne om at læse højt ord fra et skriftligt stykke, og derefter bede patienten om at forklare stykket. Så ville hun blive bedt om at lytte til et optaget, talet stykke, og at forklare, hvad stykket handlede om. Hvis patienten er ude af stand til at verbalt udtrykke forståelse af enten talte eller skrevne stykker, kan en ikke-verbal test af forståelse blive udført. For eksempel kan læggen give patienten et ark med billeder af genstande på det og derefter bede patienten om at pege på den røde bold. Hvis patienten lider af receptiv dysfasi, bør hun være i stand til at pege på den røde bold, men måske ikke i stand til at verbalt udtrykke sin forståelse af lægens kommando.

Årsager

Typisk forårsages receptiv afasi af skade på hjernens venstre halvkugle. Den mest almindelige årsag til denne skade er en apopleksi, eller utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Dog kan afasi også forårsages af en infektion i hjernen, en hjernetumor, der er placeret i nærheden af eller inden for en af sprogfaciliteterne, eller alvorligt hovedtraume eller skade.

Genoptræning

Patienter med mindre alvorlige former for receptiv dysfasi er mere sandsynlige at genoptræne fuldt. Patienter, der indgik afasi på grund af et hovedtraume eller ekstern traume, er mere sandsynlige at genoptræne end patienter, der led skaden på grund af en apopleksi. Ca. en ud af tre afasikere vil genoptræne fuldt inden for 3 måneder efter sin skade. Hvis patienten ikke har genoptrænet inden for 6 måneder efter skaden eller apopleksien, er fuld genoptræning usandsynlig.