Hovedskade efter fald: Advarselstegn der kræver umiddelbar akuthjælp

Hvornår man skal søge akuthjælp umiddelbart

En lille hovedbund-knold (hematom) efter fald er almindelig. Dog søg akuthjælp umiddelbart hvis nogen af disse optræder:

• Bevidstløshed (selv kortvarig)
• Gentagne opkast (>1 episode)
• Alvorlig eller forværrende hovedpine
• Forvirring, desorientering, eller hukommelsestab
• Svimmelhed, imbalance, eller sværigheder ved at gå
• Utydelig tale eller ord-findings-sværigheder
• Synsforandringer (sløret, dobbelt, eller tab af syn)
• Pupil-asymmetri eller ikke-reaktivitet til lys
• Krampetilstande
• Klar væske der dræner fra næse eller ører (CSF-lækage)
• Blåmærker bag ører (Battle's tegn) eller omkring øjne (waschbär-øjne)

Observationsperiode

Overvåg tæt i 24–48 timer. Væk hver 2–3 timer om natten for at tjekke vækning og responsivitet. Undgå alkohol, sedativa, og NSAID'er (ibuprofen/aspirin) initialt – brug paracetamol hvis smerte-lindring er nødvendig.

Højrisiko-grupper der kræver lavere terskel for evaluering

• Alder >65 eller <2 år
• Antikoagulant eller antipladelet medicin-brug
• Blødningstilstande
• Tidligere hjerneskade eller neurokirurgi

Nøgleprincip

I tvivl, lad det tjekke. En CT-scanning kan udelukke intrakraniell blødning. Tidlig detektion af komplikationer som subduralt hematom eller diffus aksonal skade forbedrer udsigten dramatisk.