Skoliose: Omfattende guide til typer, diagnose og håndtering

Skoliose er en 3D-ryg-deformitet defineret ved en lateral krumning ≥10° (Cobb-vinkel) plus vertebral rotation.

Epidemiologi

• Prævalens: 2–3% (generel); 0,3–0,5% kræver behandling.
• Kvinde:mand ratio 8:1 for progressive krumninger.
• 6–9 millioner amerikanere påvirket.

Klassifikation

• Idiopatisk (80%): Spædbarn (<3), juvenil (3–10), ungdom (10–18) – mest almindelig.
• Medfødt: Vertebrale malformationer (hemivertebra, bar).
• Neuromuskulær: Cerebral parese, muskulær dystrofi, rygradsskade.
• Degenerativ (de novo): >50 år, facet/disk-kollaps.

Diagnose

• Adams fremad-bøjning test → skoliometer ≥7° → stående PA/lateral røntgen.
• Cobb-vinkel måling.
• Risser-tegn (iliak apofyse) for skelet-modenhed.

Håndtering efter krumnings-størrelse

• <10°: Observation.
• 10–25° (voksende): FT (Schroth-metode), observation hver 4–6 måned.
• 25–40° (voksende): Corset (Boston, Chêneau) 16–23 timer/døgn.
• >40–50°: Kirurgi (PSF – posterior spinal fusion med instrumentation).

Langtidsperspektiv

De fleste med behandlet skoliose lever aktive liv. Alvorlige ubehandlede krumninger → restriktiv lunge-sygdom, kronisk smerte, kosmetiske bekymringer. Livslang overvågning for progression, især efter menopause.