Medicinsk udvaskning: Sikker og effektiv håndtering af abstinens

Hvad er medicinsk udvaskning?

Medicinsk udvaskning er en type rusmiddelbehandling, der bruger receptpligtige mediciner og andre medicinske procedurer til at lindre abstinenssymptomer ved ophør af alkohol og stoffer – såsom sved, rystelser og nogle gange hallucinationer. At slutte med et middel, man har taget i lang tid, er smertefuldt, men fagfolk ved, hvordan de behandler udvaskningssymptomer med medicin, der hjælper patienten igennem processen.

Centralnervesystemets dæmpere

Midler, der dæmper nervesystemet, omfatter barbiturater som Phenobarbital (et antikonvulsivum), Seconal (sovepiller), benzodiazepiner som Xanax, diazepam (Valium) og chlordiazepoxid (Librium). De sidstnævnte er beroligende eller angstløsende midler, der ofte forskrives til angstlidelser.

Symptomer på overdosis af stoffer og alkohol (en centralnervesystem-dæmper) inkluderer søvnighed, forvirring, svimmelhed og taltværker. Ophør med stoffer og alkohol kan have smertefulde konsekvenser som rystelser, legemessige smerter og opkastning.

Personer med tungt forbrug af alkohol, barbiturater eller beroligende midler – uanset om det er ulovlige eller receptpligtige – kan have brug for medicin til at komme igennem udvaskningen. Mange rehabiliteringscentre bruger den medicinske model med midler som metadon eller naltrexon. Naltrexon (Depade/ReVia) virker ved at gøre alkoholiker og misbrugere af barbiturater følsomme ved at blokerede hjernens belønningssystem. Patienter skal typisk ophøre med alkohol og stoffer under behandling.

Ved kokain-overdosis giver lægen diazepam, især hvis patienten er agitatorisk eller voldelig. Hurtige udvaskningscentre bruger midler som Subutex (et opioid) til at lindre lyst, og naltrexon. Hurtig udvaskning varer typisk 5-8 timer og anvendes ved opioidmisbrug.

Centralnervesystemets stimulanter

Stimulanter inkluderer amfetamin, metamfetamin, kokain og methylphenidat (Ritalin). Afhængighedssymptomer er eufori, hurtig tale, rastløshed og søvnløshed.

Patienter kan vise tegn på akut psykose. En almindelig medicin ved stimulant-abstinens er Haldol (Haloperidol), som bruges til psykosebehandling ifølge American Academy of Family Physicians. Et andet middel er Parlodel, som normaliserer dopaminreceptorer i hjernen og reducerer lyst og alvorlige abstinenssymptomer.

Klub-drogue

Selvom afhængighed sjældent opstår ved designer-drogue, kan man blive følelsesmæssigt afhængig af den eufori, de giver. Overdosis er mere almindeligt og kan ske med ethvert stof og kræver medicinsk opmærksomhed.

Designer-drogue eller klub-drogue er populære blandt unge voksne. De inkluderer ecstasy (stimulans, ofte hjemmelavet), GHB (kendt som "date rape"-middel) og ketamin (special-K, brugt i dyremedicine). Fortsat brug kan resultere i hjerneskader.

Overdosis af designer-drogue – medmindre patienten er alvorligt agiteret – behandles sjældent medicinsk, men ofte med magensplyning for at fjerne uoptaget stof. Aktiveret kul, der binder stoffet i maven og forhindrer optag i blodet, er en anden metode. Kul elimineres via stolen.