Kortkommingerne ved traditionel alkohol- og stofrehab: Hvorfor det ofte mislykkes

Årsagerne til fiaskoen for konventionel stof- og alkoholrehab og behandling er ligetil. Det nuværende paradigma bygger på forældede metodologier, der konsekvent viser sig ikke at virke, og en stigende diskrediteret "sygdomskoncept" for alkoholisme, der ikke har nogen videnskabelig eller medicinsk grundlag, der kan holde til undersøgelse og videnskabelige data. Alligevel fortsætter den meste amerikanske behandling med at være baseret på fundamentalistisk religiøs dogma, der kræver magtløs overgivelse til en højere magt og som afvægner deltagere af bemægtigende self-efficacy, holistiske værdier og bredt fællesskabsengagement.

Konventionel behandling indgås sjældent af frivillighed

Flertallet af mennesker indgår behandling på grund af eksternt pres – fra konstant narren til intense konfrontative interventioner, ultimater og ulovlig tvang – udøvet af bekymrede venner og kære, der ikke ved, hvad de skal gøre (og sikkert ikke vil finde ud af alternative tilgange fra de fleste alkoholkonsulenter), et ligegladt domstol- og retsystem, professionelle licensorganer, eller deres arbejdsgivere eller EAPs. I de værste tilfælde bliver de fanget op og taget til indlægningsbehandlingscentre uden meget at sige om det og uden ærlige vurderinger til at placere dem på nogen form for diagnostisk continuum for alkoholisme, der ville pegge på individuel behandling. De er simpelthen kategoriseret som alkoholiker, med en sort/hvid diagnose, og behandlet med en one-size-fits-all tilgang. Skal de have samtidige eller dobbelt diagnosticerede psykiske sygdomme, er de virkelig ude for held, da der vil være lidt kapacitet til at håndtere dem fra et psykiatrisk synspunkt, og de kan endda blive nægtet medicin.

Hjernevask, ikke behandling

Umedelbart vil mennesker i behandling blive overbevist om, at deres sind er grøt, og at de bør opgive enhver form for fri eller uafhængig tanke (mange programmer vil begrænse læsestof til kun det, der er godkendt af programmet). De vil blive overbevist om, at den eneste mulige vej til genopretning er gennem en tvunget spirituel opvågning, magtløs overgivelse til en højere magt, og konvergens til fundamentalistisk religiøs dogma, der vil blive assisteret af alkoholkonsulering, konfrontativt fællepres, alkoholuundervisningsfilm, 12-trins-facilitering og andre sådanne teknikker – alle, der scorer dybt i det negative område i meta-analysen af behandlingseffektivitet udført af Hester og Miller i 2003.

Hvorfor det ikke virker

Enkelt sagt, mennesker reagerer ikke på cookie-cutter behandlingsprotokoller og på at have deres følelser af personlig kontrol angrebet med trusler om selffulfillerende profetier; bjerge gjort af muldhøje, hvor de ikke er ordentligt evalueret eller vurderet i første omgang; de værste alkoholikere, mindst i stand til at styre deres liv, opstillet som forbilleder; og livsstile tvunget på dem, der involverer kontakt primært med andre genoprettende alkoholikere som kernen af deres eksistens snarere end med diverse, nærgivende og opfyldende fællesskaber af mennesker.

Sygdomskonceptet er uærligt og farligt

At blive fortalt, at de har en livslang, uhelbredelig sygdom, er usandt og stigmatiserende for mennesker, og er upassende for unge. Det afbryder den naturlige "modningsproces", som mange vil finde modererer eller eliminerer deres drikke uden behandling. Sygdomsmodel-behandling bemægtigeler falsk alkohol på måder, der ikke er reelle, og ignorerer resten af personens problemer ved at skyde dem alle på alkohol, dermed forhindrer individer i at udvikle stærke værdier og en sans for ansvar over for sig selv og det større fællesskab.

Vellykkede metoder udelades

Måske mest signifikant for fiaskoen er, at konventionel behandling udelukker andre bemægtigende metoder, der er bevist vellykkede.