Medicin til alkoholmisbrug: Behandlingsmuligheder og overvejelser

Benzodiazepiner som Valium og Xanax har længe været de mest almindelige mediciner, der bruges til behandling af alkoholisme, og anvendes under afgiftningsprocessen. Antabuse (disulfiram) er en af de ældste behandlingsmuligheder for alkohol.

Indtil for nylig blev mediciner, der blev foreskrevet til behandling af adhd (opmærksomhedsdeficit/hyperaktivitetsforstyrrelse) hos børn, mistænkt for at øge risikoen for alkohol- og andre stofmisbrug hos børn. Ifølge National Institute on Drug Abuse (NIDA) indikerer to studier, der understøttes af agenturet, at behandlingsmediciner snarere kan være en løsning på stofmisbrugsproblemer hos adhd-ramte end en årsag.

Naltrexon og Campral er relativt nye lægemidler, der bruges i behandlingen af alkoholmisbrug mod tendensen til recidiv i tidlig genoptræning på grund af lyst og forlængede abstinenssymptomer.

Benzodiazepiner og Antabuse (disulfiram)

Benzodiazepiner som Valium eller Xanax anvendes i afgiftningen af kroniske alkoholikere. Med fortsættelsen af processen reduceres doserne af benzodiazepin-præparater, indtil de ikke længere er nødvendige. Benzodiazepiner er ekstremt afhængighedsskabende, og de anvendes derfor ikke i den langsigtede behandling af alkoholisme.

Antabuse (disulfiram) er et medicin, der bruges til at afskrække alkoholgennembrud gennem ekstrem fysisk ubehag ved drikke. Brugen af Antabuse har længe været omstridt, da mange mener, at de drastiske bivirkninger af medicinen er farlige for mange. Benzodiazepiner og Antabuse er de mest traditionelle behandlingsformer i forbindelse med alkoholafhængighed.

ADHD-behandlingsmediciner

Ritalin, Methylphenidat, Dexedrin og Adderall er mediciner, der generelt bruges til behandling af adhd. Tricykliske antidepressiva (TCA) bruges også til at behandle adhd hos drenge, der har negative reaktioner på de typiske mediciner til adhd. Ifølge NIDA har forskning vist, at børn, der blev behandlet med mediciner for adhd-symptomer, var mindre sandsynlige for at blive stofmisbrugere inden for en fulgt fireårsperiode end børn med adhd, der ikke var behandlet med mediciner. Disse resultater tyder på, at medicinerne hæmmer, snarere end øger, stofmisbrugstendenser hos adhd-ramte.

Forskere fandt ud af, at behandling af drenge for adhd med nogen af medicinerne reducerede tendensen til at misbruge alkohol. Ifølge forskningsresultater havde 75 procent af de drenge, der ikke blev behandlet med medicin, begyndt at misbruge alkohol og andre stoffer fire år senere, mens kun 25 procent på medicin misbrugte alkohol og andre stoffer, og kun 18 procent uden adhd var alkohol- og andre stofmisbrugere. Studiet indikerer, at adhd-behandlingsmediciner reducerer, snarere end øger, tendensen til alkoholmisbrug hos adhd-børn.

Naltrexon og Campral

Siden juli 2004 er det fundet, at Naltrexon og Campral, to relativt nye mediciner, er effektive mod alkoholrecidiv gennem reduktion af alkohollust og symptomerne på forlænget alkoholabstinens.

Naltrexon

University of South Carolina rapporterede i august 2005, at alkoholmisbrugere, der blev behandlet med Naltrexon og kognitiv terapi, var mindre tilbøjelige til at recidivere i alkoholbrug end dem, der blev behandlet med placebo. Naltrexon virker ved at eliminere alkohollusten hos kroniske alkoholbrugere, der vil stoppe med at bruge alkohol. Naltrexon forårsager ændringer i hjernen, der eliminerer den fornøjelse, der opleves gennem alkoholbrug. Imodsat Antabuse forårsager Naltrexon ikke, at en person, der drikker, bliver fysisk syg. Lyst hos genoptrænede alkoholikere eller alkoholmisbrugere fortsætter med at være en af de førende årsager til recidiv i alkoholbrug.

Campral

Den 29. juli 2004 godkendte FDA Campral (acamprosat calcium) til behandling af alkoholrelaterede symptomer ved forlænget abstinens og for opretholdelse af afhold. Campral virker anderledes end traditionelle mediciner, der primært tjente til at reducere den "høj" forbundet med alkoholmisbrug, eller forårsage opkastning. Campral virker ved at reducere de fysiske og følelsesmæssige ubehagssymptomer, der ofte forårsager alkoholikere til at recidivere. Forlængede abstinenssymptomer, der reduceres gennem brug af Campral, inkluderer sved, angst og søvnforstyrrelser, der ofte varer i uger eller måneder efter, at en person har ophørt med alkoholinntag.