Allopatiske mediciner til afhængighedsbehandling: Et overblik

Allopatiske mediciner er dem, der bruges af medicinske læger til at behandle symptomerne af sygdomme og tilstande. Der er en løbende søgning efter stoffer, der kan lindre ubehaget ved afbrud fra afhængighedsskabende stoffer, behandle kroniske smerter uden at øge toleranse, og erstatte narkotika, når afhængighed er alvorlig. Mange mediciner er fundet til at hjælpe; nogle er effektive, når de bruges kortsigtet, andre præsenterer potentiale for misbrug og afhængighed, men til sidst kan fordelene veje tungere end risiciene.

Antagonister

• Buprenorphin er et smertelindrende, naltrexon og naloxon hjælper med at besejre afhængighedslyster, og Suboxone er et kombinationsmedicin. Naltrexon og naloxon er narkotiske antagonister, betyder, at de konkurrerer med opioider om receptorceller i hjernen og forårsager omvendelse af narkotiske effekter. Naltrexon kan injiceres lokalt for at lindre opioid-induceret forstoppelse hos kroniske smertepatienter. Buprenorphin er et syntetisk opioid, der er afhængighedsskabende, men koblet med naloxon i Suboxone tilbyder mindre potentiale for misbrug. Skal afhængige knuse og prøve at sprøjte piller, bliver naloxon-delen af medicinet aktiv, og brugere kan ikke få high, fordi afbrud træder i kraft samtidigt. Nogle rapporter om selvmord og overdos er rapporteret efter behandling med Naltrexon, muligvis fordi opioid-receptorceller kan blive endnu mere følsomme efter brug af dette medicin.

Erstatningsstoffer

• Metadon har været brugt i årtier til at faste afhængige fra alvorlig heroin-afhængighed og har en historie af succesfuld vedligeholdelsesterapi. Det er en sikrere alternative til heroin i graviditet og eliminerer livsstilsrisici såsom sprøjtebrug og kriminalitet. Metadon har en lang halveringstid og toleranse bygger langsomt, hvilket gør det nyttigt i behandling af kroniske smerter. En gradvis detox fra metadon kan være ret behagelig, men metadons halveringstid gør kold tyrk meget hårdt og mere ubehagelig end abrupte heroin-afbrud. Metadon er afhængighedsskabende og misbruges ofte. Afhængige skal have en villighed til at bruge metadon som et skridt mod at blive rene og sober.

Aversoner

• Disulfiram (Antabuse) virker som aversions-terapi for alkoholikere, fordi det blokerer kroppens evne til at behandle alkohol. At drikke endda små mængder alkohol forårsager opbygning af acetaldehyd, som resulterer i opkast, hovepine og brystsmerter. Antabuse kan også være en dopamin-nedbrydnings-hæmmer, og undersøges for mulig brug som behandling for kokainafhængighed.

Detoxifikation

• Anstrengelser for at detoxificere narkotika kan assisteres af allopatiske mediciner, der tager kanten af de alvorlige afbrudssymptomer. Trazadon er et antidepressiv, der hjælper søvn. Vistaril er et antihistamin, der hjælper søvn, reducerer angst og lindrer kvalme. Ibuprofen (Motrin) er et anti-inflammatorisk analgetisk medicin, der lindrer muskelsmerter. Clonidin (Catapres) er et medicin, der bruges til at behandle højt blodtryk. Det er fundet at konkurrere med opioider om receptorceller i hjernen effektivt "at lure" kroppen og lindre afbrudssymptomer såsom løbet næse, angst, søvnløshed og mavekramper. Ingen af disse mediciner er afhængighedsskabende.

Advarsel

• Metadon skal korrekt titreres af en sundhedsfaglig for at forebygge respiratorisk depression og død fra forkert dosering.
  Brug af Buprenorphin, Suboxone, naloxon og naltrexon kan være kontraindiceret hos dem med en historie af leversygdom.
  Mens allopatisk medicin kan være hjælpsom i behandling af stofofhængighed, har social support og information om afhængighed også vist sig at være effektive komponenter i varig genoptræning.