Forståelse af rusmiddel- og alkoholforstyrrelser: Misbrug vs. afhængighed

Ifølge Dr. Henry Kranzler (Alcohol Research Center) og Dr. Ting-kai Li (NIAAA) inddeles rusmiddel- og alkoholforstyrrelser ofte i to kategorier – misbrug og afhængighed – men debaten fortsætter om, om det er to separate fænomener, eller om afhængighed blot er en mere alvorlig form for misbrug.

Genetik

Tvillingestudier (American Journal of Medical Genetics 2000, Journal of Abnormal Psychology 2002, Archives of General Psychiatry 2003) viser statistisk signifikante korrelationer for både alkoholisme og stofmisbrug. Enovle tvillinger viser større sandsynlighed for stofafhængighed end toovle tvillinger.

Stress

En europeisk studie på 7.000 (2007) viste, at angstlidelser kan spille ind i udviklingen af alkohol- og stofafhængighed. Separat forskning samme år viste korrelation mellem stress-billeder og alkohol-lyst. PTSD er forbundet med stofafhængighed (to studier 2001), men en årsagssammenhæng er ikke bevist.

Afhængighed (neurobiologisk)

Stofmisbrug aktiverer hjernens belønningssystem. Men misbrug kan udvikle sig til afhængighed via 'hedonisk allostase' (European Journal of Pharmacology 2005): belønningssystemets aktivitet nedsættes, og der opstår et behov for stofstimulation for at undgå afsætningssymptomer som angst.

Alder

Unge, der binge-drikker, har øget risiko for alkoholisme som voksne. Ifølge NIAAA drak 12 % af 8. klassere og 30 % af 12. klassere 5+ enheder i træk de seneste 14 dage. Debut før 15 år giver 4 gange højere risiko for alkoholisme end debut ved lovmæssig alder.

Samfund

Ifølge NIAAA (Thatcher & Clark) bidrager sociale faktorer: gruppetryk, sociale aktiviteter, hjemmemiljø. Forældrenes tilladelse, manglende opmærksomhed eller overgreb kan fremme rusmiddelbrug.