|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Muskelstræk

Skulderbladsvinge under armhævningstest: Nøglemuskler at vurdere og aktivere

Skulderbladsvinge (medial kant fremhævning) under armhævninger indikerer mangel på skulderbladsstabilisering. Vurdering bør evaluere disse muskler for svaghed eller hæmning:

Primære stabilisatorer (Mest kritiske for vinge)

  1. Serratus Anterior (SA):
    • Oprindelse: Ribber 1–8/9 (ytre overflade); Hæfte: Medial skulderblads kant (kostal overflade).
    • Innervering: N. thoracicus longus (C5–C7).
    • Handling: Protraktion, opadrotation, bagud tilt. Holder skulderblad fladt på thorax.
    • Vinge-kennetegn: Medial kant løfter (især nederste vinkel) med arm fremad/vægtbærende.
  2. Trapezius (Nedre & Midterste fibrer):
    • Nedre: Deprimerer, opadroterer. Midterste: Retraherer.
    • Innervering: N. accessorius (CN XI) + cervicalis plexus.
    • Svaghed → mislykket opadrotation/depression → vinge + skulderhævning kompensation.
  3. Rhomboideus (Major/Minor):
    • Retraherer, nedadr roterer. Antagonister til SA.
    • Overaktivitet (kompenserer for svag SA) kan forårsage medial kant fremhævning.
    • Innervering: N. dorsalis scapulae (C5).

Sekundære bidragsydere

  • Pectoralis Minor: Protraherer, deprimerer, nedadr roterer. Stramhed → anterior tilt, pseudo-vinge. Innervering: N. pectoralis medialis.
  • Levator Scapulae: Hæver, nedadr roterer. Overaktivitet med øvre trap dominans → skulderblad dyskinese.
  • Latissimus Dorsi / Pec Major: Indirekte påvirker skulderbladsposition via humerus hæfte.

Vurderingsprotokol

  1. Observér statisk holdning (hvile skulderblads position).
  2. Dynamisk: Armhævning plus (protraktion i toppen), væg glidning, skulder fleksion/abduktion.
  3. Palper SA (fingerspids under medial kant under protraktion mod modstand).
  4. Test n. thoracicus longus: Modstands protraktion + opadrotation; tjek for vinge i hvile.
  5. Vurder pec minor længde (coracoid til sternum afstand).

Rehabiliteringsprioriteter

  1. SA aktivering: Væg glidninger, armhævning plus, dynamisk omfavnelse, serratus punch.
  2. Nedre trap: Liggende Y/T/W, væg glidninger med depression.
  3. Pec minor strækning hvis stram.
  4. Motor kontrol: Skulderblad ur, rytmisk stabilisering.
  5. Progress til belastede armhævninger, plyometri.

Sand vinge (SA paralyse) vs. pseudo-vinge (pec minor stramhed, kompensation) kræver forskellige interventioner. Neurologisk arbejde hvis isoleret SA svaghed.

Muskelstræk