Hofte-smerter med nedre mave-gene: 12 potentielle årsager og diagnostisk tilgang

Differentialdiagnose af hofte + nedre mave-smerter

Tilstand	Vigtige træk	Typisk henvisnings-mønster
Hofte-artrose	Lyske/anterolateral lår-smerter, stivhed, værre ved belastning	Sjældent under knæ
Hofte-bursitis (trochanterisk)	Lateral hofte-ømhed, smerter ved at ligge på siden	Lateral lår
Femoroacetabulær impingement (FAI)	Lyske-smerter ved fleksion/intern rotation; unge aktive voksne	Lyske, nogle gange nedre mave
Lumbal radiculopati (L2–L4)	Rygsmerter + anterior lår/medial ben-stråling	Følger dermatom
Lyskebræk/bræk	Lyske-bulge, smerter ved Valsalva	Lyske, skrotum/labia
Bækken-inflammatorisk sygdom (PID)	Bilateral nedre mave-smerter, feber, afledning, cervikal bevægelses-ømhed	Bækken, nogle gange lår
Endometriose	Cyklisk bækken-smerter, dysmenoré, dyspareuni, infertilitet	Bækken, ryg, ben
Ovarium-cyste / torsio	Pludselig unilateral smerter, kvalme; torsio = kirurgisk nødsituation	Bækken, flank, lyske
Ekstrauterin graviditet	Udebliven menstruation + mave-smerter + vaginal blødning; β-hCG +	Bækken, skulder-spids (midterhude-irritation)
Blindtarmsbetændelse	Periumbilikal → NLQ smerter, feber, anoreksi	NLQ, nogle gange hofte hvis retrocekal
Ureter-sten	Kolik-lignende flank → lyske smerter, hematuri	Flank → lyske/testikel/labia
Bækkenbund-dysfunktion	Kronisk bækken-smerter, urin/tarm-symptomer, dyspareuni	Bækken, perineum, lår

Diagnostisk tilgang

1. Anamnese & fokuseret undersøgelse (hofte ROM, FABER, bækken, neurovaskulær).
2. Lab: CBC, CRP, urinanalyse, β-hCG (kvinder).
3. Imaging: Røntgen hofte/bækken → MRT hofte/ryg → CT mave/bækken efter behov.

Tidig diagnostik forhindrer kroniskhed og komplikationer (fx revnet ekstrauterin, testikel-torsio).