|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Muskelstræk

Hjertemuskel: Struktur, kontraktion og ledning i hjertet

Hjertemuskel (myokardie) er strieret, uvilkårlig og eksklusiv for hjertet. Dens unike arkitektur muliggør kontinuierlig, rytmisk pumpning.

Vigtige strukturelle træk

  • Kardiomyocyter: Forgrennende, enkernede celler forbundet af interkalerede disk med gap-junctions (lav-modstand elektrisk kobling), desmosomer (mekanisk hæftning) og fasciae adherentes.
  • T-tubuli: Breder, færre end skeletmuskel; placeret ved Z-skiver. Koblet til sarkoplasmatisk reticulum (SR) via dyader (ikke triader).
  • Mitochondrie-rige: 30–40% cellevolumen – høj aerob kapacitet til kontinuirligt arbejde.

Ekscitations-kontraktions-kobling

  1. AP fra SA-node → forhøjder → AV-node → His-Purkinje → hjertekammer-myokardie via gap-junctions.
  2. AP indgår T-tubuli → åbner L-type Ca²⁺-kanaler (DHPR).
  3. Ca²⁺-induceret Ca²⁺-frigivelse (CICR) fra SR via ryanodin-receptorer (RyR2).
  4. Ca²⁺ binder troponin C → krydsbro-cykling → kontraktion.
  5. Afslappning: SERCA pumper Ca²⁺ retur til SR; NCX ekstruderer Ca²⁺.

Elektrisk ledning & pacemaking

  • SA-node: Spontan diastolisk depolarisering (funny current If, Ca²⁺-ur) → ~60–100 bpm.
  • AV-node: Forsinkelse (120 ms) tillader forhøjde-kick.
  • Purkinje-fibre: Hurtig ledning (2–4 m/s) synkroniserer hjertekamre.

Valvulære og strukturelle roller

Papillarmuskler (myokardiale projektioner) forankrer chorda tendineae → forhindrer AV-ventil-prolaps. Myokardial arkitektur (spiral-fiber-orientering) optimerer ejecitonsfraktion.

Sygdomme: kardiomyopati (dilateret, hypertrofisk, restriktiv), myokarditis, iskemisk skade, arytmogent remodeling.

Muskelstræk