Hvad er patofysiologien ved folinsyreanæmi?

Folinsyre, også kendt som vitamin B9, er et essentielt næringsstof, der spiller en afgørende rolle i forskellige kropsfunktioner, især DNA-syntese, celledeling og dannelse af røde blodlegemer. Folinsyremangel kan føre til en type anæmi kaldet folinsyreanæmi, også kendt som folatmangelanæmi.

Her er en oversigt over patofysiologien af ​​folinsyreanæmi:

1. Reduceret folinsyreindtag :Den primære årsag til folinsyreanæmi er et utilstrækkeligt indtag af folat i kosten. Dette kan opstå på grund af en kost, der mangler folatrige fødevarer, såsom grønne grønne grøntsager, frugter, nødder, bælgfrugter og berigede fødevarer. Dårlig optagelse af folat fra mave-tarmkanalen kan også bidrage til mangel.

2. Sænket folatmetabolisme :Folinsyre gennemgår flere metaboliske omdannelser i kroppen, før den kan udnyttes. Disse omdannelser involverer enzymer såsom dihydrofolatreduktase (DHFR) og methioninsyntase. Genetiske variationer eller enzymdefekter i disse metaboliske veje kan svække omdannelsen af ​​folat til dets aktive form, hvilket fører til funktionel folatmangel.

3. Øget folatudnyttelse :Visse tilstande eller medicin kan øge kroppens efterspørgsel efter folat. For eksempel kan graviditet, amning, hurtig vækst hos børn og kroniske sygdomme som kræft udtømme folatlagrene. Derudover kan nogle medikamenter, såsom methotrexat og sulfasalazin, forstyrre folatmetabolismen, hvilket bidrager til mangel.

4. Sænket produktion af røde blodlegemer Folinsyre spiller en afgørende rolle i syntesen af ​​DNA og RNA, essentielle komponenter i røde blodlegemer (RBC'er). Uden tilstrækkelig folat afbrydes produktionen og modningen af ​​røde blodlegemer. Dette fører til dannelsen af ​​unormalt store og skrøbelige røde blodlegemer, kendt som megaloblaster. Knoglemarven, hvor RBC'er produceres, frigiver umodne og ineffektive megaloblastiske celler til blodbanen, hvilket resulterer i anæmi.

5. Anæmi :Efterhånden som antallet af raske røde blodlegemer falder, kompromitteres blodets iltbærende kapacitet. Dette fører til udvikling af anæmi, karakteriseret ved symptomer som træthed, svaghed, bleg hud, åndenød, hovedpine og kognitiv svækkelse.

6. Yderligere effekter :Ud over anæmi kan alvorlig folinsyremangel også påvirke andre hurtigt delende cellepopulationer i kroppen, herunder dem i mave-tarmkanalen, munden og hårsækkene. Dette kan føre til mave-tarmforstyrrelser, mundsår og tyndere hår.

Tidlig diagnose og behandling af folinsyreanæmi er afgørende for at forhindre komplikationer. Tilstrækkelig indtagelse af folat gennem en afbalanceret kost eller tilskud, som anbefalet af en sundhedspersonale, kan hjælpe med at opretholde normale folatniveauer og forhindre udviklingen af ​​anæmi.