Sol-eksponering og Lupus: UV-udløsere, Flare-symptomer og Fotobeskyttelse

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er fotosensitiv. Ultraviolette (UV) stråling udløser flares hos 40–70% af patienter.

Mekanisme

• UV skader keratinocyteter → apopoptose → eksponering af kerne-antigen (Ro/La, dsDNA).
• Utilstrækkelig clearance → immunkompleks-dannelse → type I interferon-signatur → inflammation.
• UV aktiverer også direkte immunceller (T, B, dendritiske).

Flare-symptomer

• Malar-utslet, discoide læser, fotosensitivitet-udslet
• Artralgi, myalgi, træthed
• Feber, hovedpine, serositis
• Nyrer, CNS-påvirkning (alvorligt)

Fotobeskyttelses-strategi

• Broad-Spectrum SPF 50+: Dagligt, regn eller sol. Genanvend hvert 2. time.
• UPF 50+ Tøj: Lange ærmer, bredkants hat, UV-handsker.
• Søg Skygge: 10–16 peak UV.
• Vinduesfilm: UVA trænger igennem glas.
• Medicin-gennemgang: Nogle lægemidler øger fotosensitivitet (fx hydrochlorothiazid, tetracykliner).

Streng fotobeskyttelse reducerer flare-hyppighed og alvorlighed. Reumatologisk koordinering er essentielt.