Forstå lupus: Symptomer, diagnostik og behandling

Identifikation

Lupus = immunsystem laver antistoffer, der angriber eget væv i stedet for at beskytte mod virus/bakterier. Symptomer ligner rheumatoid arthritis og multipel sklerose. Ingen entydig test – diagnose baseret på undersøgelse, symptomer, anamnese.

Symptomer

Ledersmerter/svælling, mundsår, anæmi, lavt blodplade-/hvidt blodlegeme-tal, sol-udslet, hvide/blå fingre/tæer ved kold, pleuritis, sommerfugle-udslet, ekstrem træthed trods god søvn.

Diagnostik

Efter undersøgelse/anamnese: blodprøver (nyre-/leverfunktion, blodtal, inflammation). Urinprøve. Mulig hud/nyre-biopsi. Antikardiolipin-antistof-test (hvis positiv: øget risiko for blodpropper og abort). Diagnose kan tage år pga. vanskelighed.

Behandling

• NSAID: Feber, led-/brystsmerter, svælling. Hvis OTC ikke virker: receptpligtige styrker. COX-2-hæmmere (Celebrex) – færre mavebivirkninger.
• Antimalariamidler: Undertrykker immunrespons (antaget).
• Kortikosteroider: Hvis øvrige ikke virker. Hurtig antiinflammatorisk effekt. Lavest effektive dosis. Langtidsbrug: knoglesvaghed, højt blodtryk, infektioner, hårvækst, grå stær.
• Methotrexat: Alvorlige tilfælde.
• Immunsuppressive: Ved CNS/nyre-påvirkning. Hæmmer immuncelleproduktion, reducerer flares.

Flare-ups

Symptomer vender tilbage efter dormans. Udløsere: sol, infektion, stress. Forløbere: træthed, smerte, udslet, feber, hovedpine, maveproblemer, svimmelhed. Tidlig behandling + hvile forkorter/letter flare.