Reumatoid artritis prognose: Remissions-rater, sygdoms-stadier og påvirkende faktorer

Prognostiske statistikker

• 20–30% opnår vedvarende remission (typisk inden for 2 år fra debut).
• Flertallet: relapserende-remitterende forløb.
• 10–20%: progressiv erosiv sygdom → signifikant led-skade/funktions-evne.

Påvirkende faktorer

• Tidig diagnostik & treat-to-target.
• Seropositivitet (RF, anti-CCP) → værre prognose.
• Høj baseline sygdoms-aktivitet, erosioner.
• Ekstra-artikulære manifestationer.
• Komorbiditeter, socioøkonomiske faktorer, adhærens.

Fire-stadiers naturlig historie (ubehandlet)

1. Tidig (0–6 mdr): Synovitis, smerter, svulst, morgen-stivhed.
2. Etableret (6 mdr–2 år): Multi-led, systemiske symptomer (træthed, vægttab), tidlige erosioner.
3. Sen (2–10 år): Progressiv misdannelse, funktions-begrænsning, funktions-evne.
4. Terminal (10+ år): Alvorlig destruktion, rullestols-bundet, pleje-krævende.

Moderne treat-to-target strategier ændrer dramatisk denne trajectorie.