Prednison til reumatoid artrit: Fordele & risici

Prednison - en kortikosteroid ved RA

Reumatoid artrit er en autoimmun tilstand, der forårsager progressiv skade på leddene, som normalt følges af betydelig smerte og svulst. Prednison, en receptpligtig kortikosteroid, bruges nogle gange til at behandle reumatoid artrit. Kortikosteroider er nyttige ved reumatoid artrit, fordi de virker som både antientzündelige og immunomodulatorer, men de er forbundet med nogle betydelige bivirkninger.

Funktion

Prednison har to virkemåder mod reumatoid artrit. Først reducerer det inflammationen af leddene forårsaget af sygdommen; dette forbedrer også smerten, som forværres af lokal inflammation. Anden gang virker prednison som en immunomodulator, hvilket betyder, at det påvirker immunsystemet. Som en autoimmun sygdom er reumatoid artrit forårsaget af immun-celler, der angriber sunde celler i leddene. Prednison kan hindre handlingen af de dysfunktionelle immun-celler og reducere skaden på leddene.

Fordele

Nylige studier har vist, at prednison gør mere end at give symptomatisk lindring til mennesker med reumatoid artrit. Knogle- og led-ødelæggelse synes at være markant reduceret hos dem, der tager lav-dosis prednison, især hvis det startes snart efter diagnosen af reumatoid artrit.

Effekter

Desværre er prednison langt fra et mirakel-lægemiddel; doser høje nok til at behandle reumatoid artrit uden at bruge andre mediciner forårsager alvorlige bivirkninger, nogle af dem kan være permanente. Prednison er forbundet med en bred vifte af bivirkninger og adverse reaktioner herunder hyperglykæmi (højt blodsukker), vægtstigning, hjerte-kar-sygdom og et tab af knogletæthed, der kan forårsage eller bidrage til tidlig udvikling af osteoporose. Prednison kan også forårsage emocionelle bivirkninger, herunder depression og aggressivitet hos nogle mennesker.

Overvejelser

Tidligere brugtes prednison mest som en kortvarig behandling til at lindre smerte og svulst forårsaget af en forværring (flare-up) af reumatoid artrit. Dog, fordi studier nu viser, at medicinen kan reducere skaden forårsaget til led og knogler af reumatoid artrit, kan det være passende at tage medicinen i mindst 2 år efter diagnosen. Studier har ikke konklusivt vist en fordel ved at starte langvarig terapi efter, at sygdommen har været til stede i mere end 2 år, dog, heller viser de ikke, at at fortsætte medicinen længere end 2 år er gavnligt.

Advarsel

Mange læger er tøvende med at foreskrive prednison, og af god grund - medicinen kan forårsage en værtshus af sundhedsproblemer, der i nogle tilfælde kan overveje sine gavnlige effekter. Dog, hvis alvorlige bivirkninger opstår, kan prednison ikke stoppes plutseligt, hvis det er taget i en lang periode. Medicinen erstatter kortisol produceret af binyrebarkerne, som i sidste ende stopper med at producere deres eget kortisol. Som et resultat skal du fase ud prednison for at tillade binyrebarkerne at begynde at producere kortisol igen.