Influenza genopretning: Hvad man kan forvente og hvordan man forbedrer udgang

Influenzaens naturlige forløb

• Inkubationsperiode: 1–4 dage (gennemsnit 2).
• Akut sygdom: 3–7 dage (feber, myalgi, hoste, halsond, træthed).
• Genopretning: Hoste og træthed kan vare 2+ uger. Virusudskillelse topper dage 1–3, ophører dag 5–7 (længere hos børn og immunsupprimerede).

Genopretningssandsynlighed

• Sunde voksne og børn: >99,9% fuld genopretning.
• Højrisikogrupper (alder ≥65, <2 år, graviditet, kronisk hjerte/lunger/nyre/lever sygdom, immunsuppression, BMI ≥40): højere komplikationsrisiko (lungebetændelse, forværring, indlæggelse, død). Samlet case-fatality ~0,1–0,5%; højere i risikogrupper.

Antivirale midler: Tidlig behandling forbedrer udgang

• Oseltamivir (Tamiflu): 75 mg to gange dagligt × 5 dage. Start inden for 48 timer → reducerer varighed med ~1 dag, sænker komplikationer (otitis, lungebetændelse), reducerer indlæggelser.
• Baloxavir (Xofluza): Enkelt dosis. Ikke-underlegen oseltamivir; resistente mutanter kan opstå.
• Zanamivir (Relenza): Inhaleret; undgå ved astma/KOL pga. bronkospasme risiko.

Supportiv pleje

• Hvile, hydrering, febernedsættende (paracetamol/ibuprofen – undgå aspirin <19 år).
• Honning til hoste (>1 år gammel).
• Isoler indtil 24 timer feberfri uden medicin.

Komplikationer der kræver indlæggelse

• Sekundær bakteriel lungebetændelse (S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae)
• Primær viral lungebetændelse (hurtig progression, hypoksæmi)
• Forværring af KOL, HJS, astma
• Myositis/rhabdomyolys, encefalitis, myocarditis, Reye syndrom (aspirin hos børn)

Forebyggelse = Bedste genopretningsstrategi

• Årlig vaccination (kvadrivalent; højdosis eller adjuveret til ≥65).
• Håndhygiejne, maske i højrisiko miljøer.
• Antiviral post-eksponeringsprofylaxe for højrisiko kontakter.