Feber & fryse efter IV: 11-trins akut sygeplejeprotokol for mistenkt linjeinfektion

Klinisk scenario

En patient får feber op til 102°F (38,9°C) med rister (skudfrost) kort efter IV-starter. Dette antyder mulig kateter-relateret blodstrømsinfektion (CRBSI) eller septisk reaktion. Øjeblikkelig, systematisk handling er kritisk.

11-trins protokol

1. Underret leverandøren straks – Alarmér den behandlende læge eller vagtsygeplejerske; aktiver sepsis-protokol hvis indikeret.
2. Initier kontinuerlig vitaltegns-overvågning – Temperatur, hjertefrekvens, åndefrekvens, blodtryk, SpO₂. Følg trender, ikke enkeltværdier.
3. Vurder IV-stedet grundigt – Inspicér for erytem, ødem, purulens, streaking, ømhed. Undersøg hud og andre potentielle infektionskilder (sår, Foley, lunger).
4. Fjern IV aseptisk – Hvis linjeinfektion mistes, fjern efter protokol. Send kateter-spids til dyrkning (semi-kvantitativ eller kvantitativ) hvis indikeret.
5. Giv antitermika per ordre – Paracetamol 650–1000 mg PO/IV eller ibuprofen; vægtbaseret dosering til børn.
6. Aktive køleforanstaltninger – Kolde kompresser til panden, aksehuler, lysken. Undgå rysten (øger O₂-behov); brug opvarmningsputter hvis rysten starter.
7. Sikr hydrering – IV-krystalloider (hvis ny adgang opnået) eller orale væsker til at erstatte insensible tab fra feber.
8. Overvåg for sepsis-progression – Ændret mental status, hypotension (MAP <65), takypnoe (>22), oliguri (<0,5 mL/kg/t), stigende lactat.
9. Infektionsmedicinsk konsultation – Hvis feber varer >1–2 timer, hemodynamisk ustabilitet, eller positive dyrkninger.
10. Nøjagtig dokumentation – Tidspunkt for stigning, præcis temp, sted-fund, interventioner, medicindoser, patientrespons, kommunikation.
11. Giv emotionel støtte – Berolig patient og familie; angst forværrer takykardi og angst.

Hvorfor hast betyder noget

Hver time med forsinkelse i passende antibiotika og kildekontrol øger dødelighed ved sepsis. Denne protokol sikrer hurtig genkendelse, intervention og eskalerings.