Permethrin-creme til hovedlus: Enkel vs. gentagen anvendelses-protocol

Permethrin 1% creme-skylning (f.eks. Nix) forbliver en første-linje over-the-counter pedikulicid, selvom udbredte kdr (knockdown-resistens) mutationer har reduceret dens effektivitet i mange regioner. Korrekt anvendelse og tidspunkt er kritiske.

Standard-protocol

1. Vask hår med en ikke-konditionerende shampoo; tørrør indtil fugtigt.
2. Anvend permethrin for at mætte hudbund og hår; lad virke i 10 minutter.
3. Skyld grundigt; rid vådt hår med en fin-kam for at fjerne lus og æg.
4. Gentag på dag 9–10 for at dræbe nyklækkede nyffer fra æg der overlevede første behandling.

Hvorfor gentagen anvendelse er essentiel

Permethrin er ovicidt men ikke 100% effektiv. Lus-æg klækker på 7–10 dage. Anden behandling fanger nyligt klækkede nyffer før de modner og lægger flere æg, hvilket bryder reproduktions-cyklussen.

Hvis live lus fortsætter efter to behandlinger

• Bekræft diagnose: skelne levende æg fra skum eller tomme skaller.
• Skift til en anden kemisk klasse:
  • Malathion 0,5% (Ovide) — ovicidt, men brandfarlig; undgå varmekilder.
  • Spinosad 0,9% (Natroba) — ovicidt, enkelt anvendelse ofte tilstrækkelig.
  • Ivermectin 0,5% (Sklice) — enkelt-dosis, ikke-ovicidt men meget effektiv.
• Våd-ridning hver 3. dag i 2 uger (mekanisk fjernelse) er en ikke-kemisk alternativ.

Husholdnings-foranstaltninger

Behandl alle inficerede husholdnings-medlemmer samtidigt. Vask sengelinned og tøj i varmt vand (>50°C / 122°F) og tørrør på høj varme. Støvsug møbler og tæpper. Miljø-sprays er unødvendige — lus dør hurtigt uden for hovedbund.