Krykkere efter hallux valgus kirurgi: Belastnings-protokoller afhænger af procedure

Der findes ingen universel "krykkere i 2 uger" regel efter bunionektomi. Belastnings-status dikteres af den specifikke osteotomi, fixations-stabilitet, knoglekvalitet og kirurgens protokol.

Typiske protokoller efter procedure

• Distale osteotomier (Chevron, Mitchell, Reverdin): Stabil fixation (skruer). Ofte **umiddelbar belastning i post-op sko**; krykkere for balance/comfort kun (dage til 2 uger).
• Proksimale osteotomier / Lapidus-fusion (1. TMT artrodese): Større knogle-snit, højere belastning. **Ikke-belastning (NWB) eller touch-down belastning (TDWB) i 4–6 uger** med krykkere/knæ-scooter.
• Minimalt invasiv (MIS) Chevron/Akin: Mindre snit, perkutan fixation. Ofte tidligere belastning (1–2 uger i støvle).
• Base-wedge / Opening-wedge: Udenrigs mindre stabile; typisk NWB 4–6 uger.

Nøgle beslutnings-faktorer

• Fixation: Skruer > plader > agraffer > pinde (stabilitets-hierarki).
• Knogletæthed: Osteoporose → langsommere progression.
• Patient-faktorer: Alder, compliance, diabetes, rygning, komorbiditeter.
• Samtidige procedurer: Mindre tæ-korrektioner, Achilles-forlængelse tilføjer beskyttelses-tid.

Patient-imperativ

Følg din kirurgs skrevne protokol præcist. For tidlig belastning risikerer forskyldning, non-union, mal-union, hardware-svigt. Overgang til fuld belastning er gradvis, guider af klinisk og radiologisk heling (kalus-dannelse, smerte-opløsning).