Elastiske fibres i artier: Struktur, Windkessel-effekt og baroreception

Elastiske fibres (elastin + mikrofibriller) i tunica media af store artier (aorta, karotider, iliakale) giver essentielle hemodynamiske egenskaber.

Vigtige funktioner

1. Elastisk tilbagesving (Windkessel-effekt):
   • Systole: Aorta ekspanderer, lagrer slagvolumen som potentiel energi (tryk × volumen).
   • Diastole: Elastisk tilbagesving konverterer lagret energi → kinetisk energi → kontinuerlig fremadstrøm under hjerteafslapning.
   • Dæmper pulstryk; beskytter mikrocirkulation.
2. Tryk-volumen-buffering:
   • Compliance (ΔV/ΔP) tillader store volumenændringer med moderate trykændringer.
   • Aldring, aterosklerose, hypertension → elastin-fragmentering, kollagen-deposition → ↓ compliance → ↑ systolisk BT, ↑ pulstryk, ↑ kardial efterbyrde.
3. Baroreceptor-mekanotransduktion:
   • Baroreceptorer (carotis-sinus, aortabue) er stræk-følsomme nervænder indlejret i elastiske lameller.
   • Arteriell stræk → depolarisering → NTS → ↑ parasympatisk / ↓ sympatisk udstrømning → ↓ HF, ↓ TPR.
   • Stive artier → ↓ baroreceptor-følsomhed → nedsat BT-buffering.
4. Pulsbølgehastighed (PWV):
   • PWV ∝ √(Eh/2rρ) (Moens-Korteweg). Elastin-tab → ↑ PWV → tidlig systolisk bølge-reflektion → central systolisk hypertension.
   • Carotis-femoral PWV er guldstandard for arteriel stivheds-indeks.

Klinisk relevans

• Elastin-degradation (MMP-2, -9, kathepsiner) ved aterosklerose, Marfan-syndrom (FBN1), Williams-syndrom (ELN deletion), supravalvulær aortastenose.
• Terapeutiske mål: LOX-1-hæmning, TGF-β-modulering, elastin-regenerering (eksperimentelt).

Elastiske fibres er den strukturelle basis for arteriell Windkessel-funktion og baroreflex-integritet.