Forstå hofteprotes-valg: Typer og levetid

Baggrund

Da hofteproteser blev udviklet midt i 1900-tallet, antog man, at patienter ikke ville leve længe med dem. Proteser holdt ca. 10 år. Med længere liv og tidligere behov er nye typer udviklet, der holder længere – men til højere pris.

Grundstruktur

Alle typer følger samme princip: femur-hoved erstattes af prostetisk kugle og stæv (ind i femur). Kop indsættes i bækkenet. Kuglen bevæger sig i koppen -> genopretter original bevægelse.

Metal/Plastik (Polyethylen)

Mest almindelig. Metal kugle/stæv, plastik-kop. Fordele: billig, velkendt langtidseffekt. Ulempe: plastik slider ned på 10-15 år. Ved længere liv/aktivt liv kan udskiftning blive nødvendig.

Metal-på-Metal (Kobolt-krom)

Kugle/stæv OG kop af metal. Teoretisk levetid "for evigt" (længere end menneskeliv). Bekymring: friktion frigiver metal-ioner til kroppen. Dyrere end metal/plastik.

Keramik

Ingen metal. Kugle/stæv OG kop af keramik. Endnu mindre slid end metal-på-metal. Risiko: keramik kan brække internt. Mulig piv-lyd ved bevægelse. Godt ved metal-allergi. Dyr.

Andre udviklinger

• Forbedret metal-på-plastik med krydshenknittet polyethylen (mindre slid).
• Hofte-overflade-ersætning (resurfacing): metal-kop over femur-hoved – alternativ til totalprotes.
• Keramik-på-metal og keramik-på-plastik testes som fremtidige muligheder.