Metatarsalgi: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Hvad er metatarsalgi?

Metatarsalgi er en betændelse og smerte i forfoden – det område, der ligger lige bag tæerne. Betændelsen opstår typisk i den nerve, der løber mellem den tredje og fjerde metatarsalknogle. I modsætning til andre fodlidelser som plantar fasciitis, er det ofte en lidt tilstand, der sjældent kræver mere end hvile og forskellige hjemmebehandlinger. I alvorlige tilfælde, hvor disse behandlinger ikke virker, kan kirurgi overvejes for at justere metatarsalknoglerne.

Årsager og symptomer

Metatarsalgi opstår typisk, når der udøves et overmaß af vægt og pres på metatarsalknoglerne – knoglerne, der løber fra fodbuen til tæleddene – og fanger de nerver, der løber mellem knoglerne. Derfor kan fysisk aktive mennesker (især løbere) eller personer med en høj fodbue få skiftet pres på en eller flere enkelte metatarsalknogler, hvilket forårsager betændelse og smerte.

Andre faktorer inkluderer fedme, dårligt sidende sko og en række andre fodlidelser, der kan forårsage et skifte i pres, såsom tæballoner (hallux valgus) og hammerter. Mortons nevrom, en godartet vækst af bindevæv omkring en nerve, kan efterligne symptomer forbundet med metatarsalgi og bidrage til belastningen på metatarsalknoglerne. Dette ses hyppigst hos løbere og folk, der bærer dårligt sidende sko eller højhælede sko.

Symptomer inkluderer smerte omkring tæerne og forfoden, der kan være skarp, brændende, sukker eller skyder. Smerten forværres ved at gå eller løbe, samt ved at gå barfod på hårde overflader. Nogle patienter kan føle, som om de går med en lille sten i skoen. Symptomerne udvikler sig typisk over tid, men de kan også opstå uden advarsel. Mens det anbefales at besøge en læge, hvis smerten fortsætter trods behandling eller bliver værre, kan tilstanden ofte behandles hjemme.

Hjemmebehandling

Den bedste måde at behandle metatarsalgi på er simpelthen at give den berørte fod hvile. Det anbefales at ophøre med al højt belastende aktivitet, mens lavt belastende øvelser som svømning eller cykling anbefales som alternativer.

Ud over hvile kan simple strækøvelser og anvendelse af is på det berørte område flere gange om dagen i ca. 20 minutter ad gangen hjælpe med at lindre smerte og reducere betændelsen.

At bære ordentligt sidende sko eller bruge fodbuesupport, metatarsalpuder og stødabsorberende indlæg kan hjælpe med at forhindre overmådig pres på foden samt styre bevægelsen. Ribe fodbuesupport lavet af plastik eller kulstofiber er designet til at styre fodens bevægelse og kan bruges i kombination med metatarsalpuder.

Medicinsk behandling

Receptfrie smertestillende som ibuprofen, naproxen og acetylsalicylsyre er den eneste anbefalede medicinske behandling for metatarsalgi. De virker ved at lindre smerte og betændelse forbundet med tilstanden.

Hvis en tæballon eller en forhærdning forårsager tilstanden, kan de ovennævnte smertestillende kombineret med emollienter (blødgør og lugter huden), astringenter (sammentrækker væv) eller salver give lindring. I sjældne tilfælde kan en kortikosteroid-injektion foreslås.